Усі люди, особливо жінки, мають ризик захворіти на рак молочної залози. Однак у деяких жінок ризик розвитку раку молочної залози вищий, ніж у інших. Ці ризики:
- Перебіг раку в попередній грудній залозі;
- Поразка, яка може розглядатися як попередник раку, була виявлена в грудях раніше;
- Нести генетично схильні гени для розвитку раку молочної залози;
- Наявність раку молочної залози в родині або родичах;
- Використання довготривалих протизаплідних таблеток;
- Тривалі та високі дози замісної естрогенної терапії в постменопаузальному періоді;
- Опромінення області грудної клітини з іншої причини в дитинстві або підлітковому віці.
- Ранній період початку менструації та пізній вік припинення.
- Ніяких народжень чи перших пологів після 30 років
- Старший вік; (Рак молочної залози найчастіше зустрічається у віці 50-65 років.)
- Звичка вживати надмірно жирну їжу;
- Щільні молочні залози, виявлені на мамографічних скринінгах.
- Мали в анамнезі рак яєчників або матки;
- Постійне вплив електромагнітних полів та випромінювання;
Які симптоми раку молочної залози?
- Набряк у грудях. Наявність маси, яка, як правило, безболісна, тверда, її можна переміщати або зміщувати і може з часом зростати;
- Зміни загального розміру або форми грудей;
- Такі утворення, як почервоніння, синці, рани, розширення судин, депресія всередину, загальний невеликий набряк, поява апельсинової кірки на шкірі грудей;
- Такі зміни, як зміна кольору та форми в соску та навколо нього, збільшення соска, сплощення, руйнування, відволікання, утворення кірки, тріщини, виразки;
- Криваві або нормальні виділення з соска;
- Хворобливий або безболісний набряк під пахвами або помітний рукою;
- Відчуття болю в грудях;
Самообстеження грудей
Під час ранньої діагностики раку молочної залози жінкам дуже важливо регулярно обстежувати себе. Кожна жінка старше 20 років повинна робити самообстеження раз на місяць.
Як слід проводити самообстеження грудей?
- Зробіть обстеження в оточенні достатнього освітлення перед дзеркалом. Поклавши руки на талію, зверніть увагу на різницю у формі, розмірі, кольорі та структурі обох грудей очима. Повторіть те саме спостереження, піднявши руки за голову та натиснувши. Таким чином, ваші м’язи грудей скоротяться, і зміни в структурі грудей будуть краще виявлені.
- Знову ж таки, стоячи перед дзеркалом, рухайте правою грудьми лівою рукою, а лівою - правою, роблячи невеликі кола на грудях і не надто натискаючи, торкаючись внутрішніх поверхонь пальців.
- Візьміть обидва соски між пальцями і уважно і без особливих стискань розгляньте їх.
- Після грудного вигодовування огляньте обидві пахви протилежною рукою.
- Якщо ви хочете, ви можете зробити ручне обстеження на мокрій і мильній шкірі під душем.
- Ви можете провести те саме обстеження, лежачи на спині, підклавши подушку або складений рушник під грудьми збоку, який ви будете оглядати. Якщо в кінці обстеження виникає підозріла ситуація, без паніки зверніться до грудного хірурга.
Чи можна зменшити ризик розвитку раку молочної залози?
Сьогодні не існує методу, який запобігає розвитку раку молочної залози. Однак за допомогою ранньої діагностики можна позбутися раку і жити без хвороби. Що потрібно зробити для ранньої діагностики:
- Щомісяця оглядайте груди самі.
- Визначте свої фактори ризику. Якщо у вас є фактор ризику, дізнайтеся, як його контролювати і як часто.
- Один раз на рік проходьте огляд у грудного хірурга.
- Регулярно проводити мамографію раз на 2 роки після 40 років і щороку після 50 років
- Намагайтеся максимально підтримувати свою ідеальну вагу. Зосередьтеся на волокнистій їжі, великій кількості овочів і фруктів.
- Регулярно виконуйте вправи.
- Не палити і уникати надмірного вживання алкоголю.
Мамографія
Мамографія - це рентгенівська плівка молочної залози, зроблена у низьких дозах для виявлення невеликих аномалій, які неможливо виявити під час обстеження молочної залози. Шанс позбутися раку молочної залози становить 95% за допомогою мамографії, яка ефективно виявляє маси, занадто малі, щоб їх можна було вловити при ручному обстеженні. Якість мамографії, зробленої для діагностики раку молочної залози, і точність інтерпретації мають велике значення.
Програми мамографії за станом ризику та віком
Рекомендовані програми мамографії для раннього виявлення раку молочної залози:
- Жінки, які не мають жодних факторів ризику, повинні періодично проходити мамографію у грудного хірурга, один раз на 2 роки у віці старше 40 років і один раз на рік у віці старше 50 років.
- Жінкам із незначним ризиком раку, таким як наявність раку у віддаленого родича або на початку менструації та пізньої менопаузи, слід робити мамографію старше 40 років раз на рік.
- Жінкам, які ризикують захворіти на рак у своїх родичів першого ступеня, таких як мати, брат чи сестра та дочка, слід регулярно робити мамографію старше 35 років.
- Жінки, які мають дуже серйозний ризик, наприклад, наявність двостороннього раку у більш ніж одного родича першого ступеня, повинні регулярно робити мамографію старше 25 років.
- Жінкам, які мають попередник раку молочної залози, слід регулярно проводити мамографію кожні 6 місяців.
Сучасна техніка хірургії молочної залози
Хірургія збереження грудей стала стандартною у випадках діагностики на ранніх термінах. Одним з найважливіших моментів операції зі збереження грудей є наявність пухлини в решті молочної залози. Вирішуючи цю проблему, найбільш точні результати одержуються лише при колективній роботі. Досвідчений патолог, досвідчений рентгенолог та досвідчений хірург спільно працюють над вирішенням питання про відсутність пухлини (заперечення кордону) решти тканин. Одне з останніх нововведень полягає у визначенні Сторожового лімфатичного вузла в хірургії раку молочної залози. За допомогою цього методу під час операції в молочну залозу наносять спеціальний барвник, і перші залози, які отримують лімфоток з грудей, виявляються під пахвою. Якщо клітини пухлини не видаляються після того, як під час операції спеціальні методи досліджують видалені залози,пацієнт позбавляється від непотрібної операції з очищення лімфовузлів під пахвою. Ще одним нововведенням у цій галузі є використання сучасних методів ядерної медицини при визначенні сторожового лімфатичного вузла під пахвою. Дозорний лімфатичний вузол визначається за набагато коротший час шляхом виявлення радіоізотопних матеріалів, виданих перед операцією та зібраних в пахвових залозах за допомогою спеціальних гамма-зондів. Цю спеціальну техніку виконують досвідчений фахівець з ядерної медицини, досвідчений патолог, досвідчений рентгенолог та досвідчена хірургічна команда. Сучасна процедура в хірургії молочної залози - це система біопсії товстої голки. Хоча з цієї маси відбирають достатню кількість зразків у пацієнтів з масою в грудях, очікується, що пухлина не буде поширюватися з цією біопсією. З цією метою деякий час проводили тонку голкову біопсію.Однак кількість тканини, взята під час тонкої голчастої біопсії, не завжди є достатнім для діагностики раку та визначення його типу. Біопсія товстого голки, яка є сучасною процедурою біопсії, ретельно застосовується тонкою голкою під керівництвом досвідченого рентгенолога та патологоанатома.
Метод маркування дротом:
Це складна процедура видалення підозрілих ушкоджень у вигляді дуже невеликих утворень або кальцифікації на ранній стадії без пошкодження нормальної тканини молочної залози. У нещодавно розробленому та успішно застосованому методі тонкий металевий дріт прикріплюють до місця ураження молочної залози за допомогою ультрасонографії або мамографії перед операцією і місце ураження точно визначається. За допомогою цього методу, який називається маркуванням дроту, підозріле ураження видаляється точно і без пошкодження нормальної тканини на момент операції. Знову ж таки, для цієї сучасної процедури під час операції з хірургічною бригадою працюють досвідчений рентгенолог та досвідчений патолог. Незважаючи на всі складні процедури,Завдяки скрупульозній та безпроблемній операції пацієнт залишається в лікарні в середньому 1 день після операцій на грудях, а пацієнти можуть повернутися додому в день операції або на наступний день.
Який ваш ризик раку молочної залози? - Міні-тест
1- Вашого віку, щоб побачити першу менструацію
А) після 11-річного віку
Б) до 11 років
2- Скільки вам років для вступу в менопаузу?
А) до 55 років
Б) Після 55 років
3- Який ваш перший вік народження?
А) до 30 років
Б) Після 30 років або якщо ви ніколи не народжували
4- Чи існує тривале використання протизаплідних таблеток?
A) Якщо ви використовували його менше 3 років
Б) Якщо ви використовували його протягом 3 років і більше
5- Чи є у ваших далеких родичів 1 або 2 раку молочної залози? А) Немає
В) Майте
6- Чи є у вас рак молочної залози у 1 найближчого родича (матері, сестри, дитини) або більш ніж у 2 далеких родичів?
А) Немає
Г) Майте
7- Чи є у вас рак молочної залози чи яєчників у кількох близьких родичів?
А) Немає
Д) Так
8- Чи є у вас двосторонній рак молочної залози або рак молочної залози, який розвивається у молодому віці (до 40 років) у ваших найближчих родичів?
А) Немає
Д) Так
Оцінка: A: 0 балів, B: 1 бал, C: 5 балів, D: 10 балів, E: 20 балів
Оцінка:
0 балів: у вас немає фактора ризику. Частота вашого захворювання на рак молочної залози становить близько 10%. Увійдіть у стандартну програму скринінгу.
1-4 бали: Ви входите до групи легкого ризику. Ваш ризик розвитку раку молочної залози протягом усього життя становить 10-15%. Увійдіть у стандартну програму скринінгу.
5-9 балів: Ви входите до групи помірного ризику. У вас протягом життя розвивається рак молочної залози становить 10-20%. Увійдіть у стандартну програму скринінгу.
10-19 балів: Ви входите до групи високого ризику. Частота вашого захворювання на рак молочної залози становить понад 20%. Вам потрібна спеціальна програма скринінгу та відстеження.
20-59 балів: Ви входите до групи дуже високого ризику. Частота розвитку раку молочної залози у вас становить від 20 до 85%. Вам потрібна спеціальна програма скринінгу та відстеження.
