ЕКЗ та природний цикл в процедурах ЕКО

Фахівці з гінекології та акушерства з Центру ЕКО Меморіальної лікарні надали інформацію про ЕКЗ (In Vitro Dozrevanje) та природний цикл, також відомий як застосування ЕКО без наркотиків.

IVM - це метод запліднення in vitro, який застосовується у жінок, надзвичайно чутливих до гормональних препаратів, і досі застосовується у кількох центрах по всьому світу.

Що таке IVM, також відоме як лікування ЕКО без наркотиків?

IVM (дозрівання in vitro) вперше було введено у жінок із синдромом полікістозних яєчників, які виявляють гіперчутливість до гормональних препаратів, з метою проведення IVM без ліків. IVM заснований на застосуванні гормональних препаратів, які короткочасно стимулюють роботу яєчників, або незрілі яйцеклітини, зібрані без використання будь-яких препаратів, дозрівають у зовнішньому середовищі (в лабораторії), а потім переносяться в матку, коли досягають відповідної стадії розвитку.

Яка найважливіша сфера використання?

Найважливіша сфера застосування - у жінок із синдромом полікістозу яєчників, які надмірно реагують на наркотики. У цьому випадку IVM спрямований на запобігання виникненню синдрому, який називається OHSS (синдром гіперстимуляції яєчників) у жінок з надзвичайно чутливими яєчниками.

Окрім цього, це альтернативний метод для пацієнтів, які мають нормальний яєчниковий резерв, але не хочуть використовувати гормони.

Синдром полікістозу яєчників

Синдром полікістозу яєчників є важливою проблемою овуляції у жінок. Цю проблему можна побачити у кожної п’ятої жінки в суспільстві.

Два яєчники в жіночому організмі розвивають 1 зрілу яйцеклітину, придатну для запліднення за один менструальний період. Це яйце завершує свій розвиток і дозрівання в заповненому рідиною мішку, який називається «фолікул». При синдромі полікістозу яєчників; багато яєць намагаються дозріти одночасно, але не роблять цього. Адже яєць багато, але жодне з них не може розвинутися і стати плідним. При ультразвуковому дослідженні яєчники розглядаються як кісти, іншими словами, багато мішечків, що містять нерозвинені яйцеклітини.

OHSS

OHSS (синдром гіперстимуляції яєчників - синдром гіперстимуляції яєчників) виникає у жінок, які отримують терапію фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ) для розвитку яйцеклітини. Якщо під час лікування утворюється велика кількість яйцеклітин, протягом двох тижнів після стимуляції можуть виникнути деякі побічні ефекти через збільшення розміру яєчників та високий рівень гормонів у цих перезбуджених яєчниках. Побічні ефекти:

  • Нудота, блювота та діарея
  • Біль у животі через збільшення яєчників,
  • Задишка через скупчення рідини в легенях,
  • Утворення згустків у венах через посилене згортання крові,
  • Значні відмінності в рівновазі тіла та електролітному балансі,
  • Дегідратація (зневоднення організму).

У випадках серйозного СГСС пацієнта слід госпіталізувати для спостереження та постільного режиму.

Особливо жінки з синдромом полікістозних яєчників надзвичайно чутливі до дії препаратів, що стимулюють роботу яєчників, і завдяки гормональним препаратам вони мають ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників, про який згадувалося вище, побічні ефекти якого досить тривожні і іноді навіть вимагають лікування в лікарні. Ризик СГЯ усувається, коли застосовується запліднення in vitro без стимулювання яєчників препаратами. Інше важливе питання, крім цього; Оскільки кількість ліків, що використовуються в процедурі IVM, набагато менше, ніж класичний метод IVM, вартість лікування значно зменшується.

Рівень успіху IVM

Особливістю, яка робить метод IVM перевершує лікування ЕКО за допомогою медикаментозного лікування, є відсутність ліків. З іншого боку, рівень вагітності методом ІВМ нижчий, ніж медикаментозний ІВМ. Це основна причина, чому IVM не набув широкого поширення, незважаючи на свої переваги. Рівень успіху не на бажаному рівні. Неминуче, щоб ця методика набула широкого поширення із впровадженням нових і вдосконалених середовищ для культури IVM.

Природний цикл

При лікуванні ЕКО у жінок, які не бажають вживати гормони, це процес взяття природно зростаючого та дозріваючого яйцеклітини безпосередньо перед стадією розтріскування та осіменіння його поза організмом шляхом запліднення in vitro. Отримане тут одиночне яйце можна розвинути, отримати хороший ембріон, а вагітність можна досягти шляхом перенесення.

Однак найбільшу групу, для якої рекомендується «лікування ЕКО природним циклом», складають пацієнти, які не реагують на класичний метод ЕКО.