Тулієвий лазер - це один із найсучасніших типів лазерів, що використовується в охороні здоров’я. ThuLEP (тунельна лазерна енукляція передміхурової залози) - це найновіша закрита (ендоскопічна) операція з включення простати, проведена за допомогою лазера Thulium. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), одна з найважливіших проблем здоров’я чоловіків, успішно лікується методом ThuLEP, який виконується за допомогою лазера Тулій.
Простата - це орган, який знаходиться на виході із сечового міхура (сечового міхура) у чоловіків, проходячи через сечовий канал, і відкритий для зростання з ефектом чоловічих гормонів із старінням. Це збільшення стискає сечовий канал, що проходить через простату, і закриває вихід сечового міхура з ефектом маси, викликаючи скарги на сечу. Збільшення простати та варіанти лікування визначаються як розміром простати, так і рівнем скарг пацієнта. На сьогоднішній день пацієнтам забезпечується комфортне життя, застосовуючи все новіші та новіші лазерні методи для лікування збільшення простати.
При яких захворюваннях використовується тулієвий лазер?
- Ендоскопічне лікування доброякісного збільшення передміхурової залози (ДГПЖ) без нижньої або верхньої межі розміру простати.
- Ендоскопічна резекція та постановка пухлин сечового міхура.
- Резекція та постановка пухлин верхніх сечовивідних шляхів (пухлини в системі збору нирок та сечоводу).
Які переваги тулієвого лазера?
Лікування збільшення простати ThuLEP; Це забезпечує швидке одужання пацієнта та мінімізує ризик кровотеч, нетримання сечі та сексуальної дисфункції. Менше кровотеч відбувається, оскільки енергія лазера Тулія досягає меншої глибини на тканинах. Ця функція забезпечує велику перевагу для ризикованих пацієнтів, які не можуть відпочити від використання розріджувачів крові.
Це мінімізує ризик нетримання сечі. Ризик післяопераційного нетримання сечі значно зменшується завдяки легшому формуванню та розрізуванню тканини передміхурової залози залежно від технічних характеристик лазера і, отже, меншій травматизації м’язових структур сфінктера, що забезпечують затримку сечі під час операції. Знову ж таки, коли енергія лазера досягає меншої глибини на тканинах, нервові структури, які беруть участь в ерекції навколо простати, піддаються меншій тепловій енергії, що призводить до більшого збереження якості ерекції після операції. Оскільки енергія лазера має вищу потужність різання, тоді як тканина простати видаляється, анатомічні кути не порушуються, що полегшує збереження післяопераційної еякуляції.
Він пропонує більш точні результати патології та переваги в стадії ендоскопічної резекції пухлин сечового міхура порівняно з процедурами зішкрібки пухлини, що проводяться за допомогою звичайної електрокаутеризації.
Насправді застосовується тулієвий лазер n? Який процес?
При хірургічному втручанні ThuLEP, проведеному за допомогою лазера Thulium, як і в інших ендоскопічних методах, капсула простати та збільшена тканина простати відокремлюються одна від одної, потрапляючи в сечовий канал (уретру) через зовнішній сечовий отвір (уретральний прохід). Збільшені тканини передміхурової залози (аденома), викинуті в сечовий міхур, потім розбиваються за допомогою спеціального пристрою, що називається морцелятором, і виймаються з сечового отвору. У тулієвому лазері менше пошкодження тканин і клітин відбувається в результаті роботи з меншою глибиною проникнення тканин (0,25 мм) і постійної роботи довжини хвилі при певній температурі з постійною енергією. Лазерні операції ThULEP займають в середньому 1-3 години залежно від обсягу простати. Тривалість перебування в лікарні становить приблизно 1-2 дні, залежно від розміру простати та віку пацієнта, додаткових захворювань або використання розріджувачів крові.За допомогою електрокаутеризації (біполярної / монополярної) збільшена тканина передміхурової залози розрізається в процесі ТУР, і, на жаль, частина тканин передміхурової залози залишається позаду під час вишкрібання. З цієї причини скарги можуть повторюватися по закінченні певного періоду часу. Крім того, після операції спостерігаються тривале печіння сечі (дизурія), триваючі кровотечі та триваліше перебування в лікарні. При таких методах лазерної енуклеації, як ThuLEP, збільшена тканина передміхурової залози повністю видаляється з капсули простати, тому протягом багатьох років не передбачається рецидиву при скаргах. Як правило, не очікується печіння в сечі (дизурія) або кровотеча. Зазвичай пацієнтів виписують протягом 1-2 днів, після середньотижневого відпочинку вони можуть повернутися до звичного життя.З цієї причини скарги можуть повторюватися по закінченні певного періоду часу. Крім того, після операції спостерігаються тривале печіння сечі (дизурія), триваючі кровотечі та триваліший термін перебування в лікарні. Оскільки збільшена тканина передміхурової залози повністю відокремлена від капсули простати за допомогою лазерних методів енуклеації, таких як ThuLEP, протягом багатьох років не передбачається повторення скарг. Як правило, не очікується печіння в сечі (дизурія) або кровотеча. Зазвичай пацієнтів виписують протягом 1-2 днів, після середньотижневого відпочинку вони можуть повернутися до звичного життя.З цієї причини скарга може повторитися через певний проміжок часу. Крім того, після операції спостерігаються тривале печіння сечі (дизурія), триваючі кровотечі та триваліше перебування в лікарні. Оскільки збільшена тканина передміхурової залози повністю відокремлена від капсули простати за допомогою лазерних методів енуклеації, таких як ThuLEP, протягом багатьох років не передбачається повторення скарг. Як правило, не очікується печіння в сечі (дизурія) або кровотеча. Зазвичай пацієнтів виписують протягом 1-2 днів, після середньотижневого відпочинку вони можуть повернутися до звичного життя.Оскільки збільшена тканина передміхурової залози повністю відокремлена від капсули простати за допомогою лазерних методів енуклеації, таких як ThuLEP, протягом багатьох років не передбачається повторення скарг. Як правило, не очікується печіння в сечі (дизурія) або кровотеча. Зазвичай пацієнтів виписують протягом 1-2 днів, після середньотижневого відпочинку вони можуть повернутися до звичного життя.Оскільки збільшена тканина передміхурової залози повністю відокремлена від капсули простати за допомогою методів лазерної енуклеації, таких як ThuLEP, протягом багатьох років не передбачається повторення скарг. Як правило, не очікується печіння в сечі (дизурія) або кровотеча. Зазвичай пацієнтів виписують протягом 1-2 днів, після середньотижневого відпочинку вони можуть повернутися до звичного життя.
Часті запитання
У чому різниця між Holep і ThuLEP?
У методі енуклеації передміхурової залози (HoLEP), який застосовується за допомогою холмієвого лазера, він заснований на принципі відокремлення тканин передміхурової залози від капсули шляхом потрапляння між капсулою передміхурової залози та збільшеною тканиною передміхурової залози, вкиданням їх у сечовий міхур, а потім їх вибиванням за допомогою пристрою, який називається морцелятором. Хоча результати методів, проведених з використанням обох енергій лазера, загалом схожі, менше кровотеч, кращий захист м’язів, що забезпечують затримку сечі після операції та еякуляції завдяки кращій потужності різання та меншій глибині тканини лазера Тулія.
У чому різниця між лазером GreenLight та ThuLEP?
Ендоскопічні операції зі збільшенням передміхурової залози, що проводяться лазером GreenLight, тепер замінені методами енуклеації простати через багато негативних особливостей. Ці негативи включають неможливість взяти зразки тканин для патологічного дослідження, тривале післяопераційне горіння сечі (дизурія) та розвиток стенозу в сечових каналах, що є більш поширеним явищем.
Чи існує орієнтовна вікова межа для ThuLEP?
Метод ThULEP, проведений за допомогою лазера Thulium, є більш безпечним методом, який можна застосовувати до всіх вікових груп зі збільшенням простати порівняно з іншими методами. Його можна застосовувати як під загальним, так і під спінальним наркозом. Звичайно, оскільки це ендоскопічна хірургічна процедура, що проводиться в операційній, спочатку оцінюється анестезіолог.
Мені раніше робили операцію на простаті; проте мої скарги повторювались. Чи можу я бути ThuLEP?
Попередня операція на передміхуровій залозі не створює перешкод для методу ThuLEP, який застосовується за допомогою лазера Тулій. Перед операцією ThuLEP переглядається вся ваша історія хвороби та ліки, які ви використовуєте, закінчуються необхідні обстеження, проводиться урологічне обстеження та вас детально інформують.
Чи прикріплений зонд в кінці процедури?
Як і ендоскопічні операції TUR з електрокаутеризацією, після ThuLEP пацієнт залишає операційну з безперервним зрошенням, промиваючи сольовим розчином у катетер та сечовий міхур. Однак після операції TUR, виконаної з електрокаутеризацією, тривалість цього промивання через кровотечу триває довше, і хоча зонд витримується днями, після ThuLEP обидва промивання припиняються, а катетер видаляється в середньому протягом 1-2 днів.
Як відбувається процес повернення до нормального життя після процедури?
Після ThuLEP, виконаного лазером Thulium, споживання їжі та рідини починається приблизно через 4-6 годин. Оскільки на вашому тілі немає відкритих ран або порізів, перев’язувальний матеріал у вас не буде. Після видалення катетера пацієнт мочиться і виписується.
