Які симптоми раку гортані? Як лікується рак гортані?

здоров'я

Що таке рак горла?

Гортань, яка захищає дихальну трубу під час ковтання, дозволяє повітрю надходити до легенів і видає звук через голосові зв’язки, - це область, де дихальна та травна системи розділені. Рак гортані, який є одним із видів раку голови та шиї, виникає в області, де голосові зв’язки розташовані між коренем язика горла та трахеєю. Рак гортані, також відомий як рак гортані або гортані, є одним з найпоширеніших видів раку голови та шиї.

Які симптоми раку горла?

  • Охриплість, яка триває більше 3 тижнів: Охриплість є одним з найпоширеніших симптомів раку гортані. Однак рак гортані - не єдина причина захриплості. Гострий ларингіт, також відомий як ларингіт, може спричинити осиплість голосу, наприклад, надто кричати, палити, рефлюкс, нежить, алергію, проблеми зі щитовидною залозою та похилий вік. Окрім хрипоти, слід враховувати раптові зміни звуку.
  • Труднощі з ковтанням: Труднощі з ковтанням можна описати по-різному. Відчуття крихти, що застрягло в горлі, неможливість повністю проковтнути їжу, біль або печіння під час ковтання, відчуття, ніби їжа липне до горла, можна описати як проблеми з ковтанням.

Всі труднощі з ковтанням не є симптомом раку гортані. Нешкідливе звуження стравоходу, відоме як стриктура, також може спричинити труднощі з ковтанням. Однак слід пам’ятати, що запущені пухлини гортані можуть спричинити труднощі з ковтанням.

  • Втрата ваги: неконтрольована втрата ваги може спостерігатися як симптом не тільки раку гортані, але і багатьох видів раку. Це частіше зустрічається на запущених стадіях раку гортані. 4-5 кг за короткий час неконтрольовано. Рутинні перевірки можуть врятувати життя, коли їх дають.
  • Задишка: задишка або хрипи - це також симптоми раку гортані. Слід враховувати рак гортані, особливо у випадку прогресуючих хрипів та задишки.
  • Шишка або набряк у горлі
  • Втома
  • Неприємний запах з рота
  • Біль у вухах
  • Втрата ваги

Багато з цих симптомів можуть бути викликані нераковими проблемами зі здоров'ям. Подібні симптоми можуть спостерігатися, особливо у людей, які багато років курять і п'ють.

Ці симптоми, які є ознаками раку гортані, можуть бути викликані нераковими причинами.

Хронічний ларингіт, споживання сигарет, рефлюкс, напруження голосу, доброякісні пухлини, які не є злоякісними, розростання тканин, які називаються гортанними вузлами в голосових зв’язку, бородавчасті нарости в гортані, викликані ВПЛ, можна сплутати з симптомами раку гортані.

Однак врахування необхідних засобів контролю може врятувати життя.

Якого лікаря слід відвідати при раку горла?

Гортань є частиною верхніх дихальних шляхів, а також голосовим органом. Лікарі оториноларингології роблять першу діагностику та лікування раку горла, також відомого як рак гортані. Вибираючи отоларинголога для лікування раку гортані, важливо вибрати лікаря, який спеціалізується на хірургії голови та шиї, та лікарню з достатньою інфраструктурою в цьому відношенні.

Які причини раку гортані?

Існують фактори ризику, які можуть спричинити розвиток раку гортані.

  • Вживання тютюну та алкоголю: Вживання алкоголю та тютюну є одним з найважливіших факторів ризику, що збільшує ризик раку гортані. Чим вище вживання тютюнових виробів та алкоголю та рік їх вживання, тим вищий фактор ризику. Ті, хто викурює більше 25 сигарет на день або палять більше 30 років, приблизно в 40 разів частіше хворіють на рак горла, ніж у некурців. Так само ті, хто вживає алкоголь тривалий час і регулярно, в 3 рази більше схильні до ризику, ніж ті, хто не вживає алкоголь. Куріння є причиною переважної більшості випадків раку голови та шиї, включаючи рак горла. Не вживайте сигарети та тютюнові вироби, а люди, які постійно стикаються з димом, збільшують ризик розвитку раку гортані.
  • Стать: Чоловіки в 4-5 разів частіше хворіють на рак горла, ніж жінки. Однак широке поширення куріння серед жінок в останні роки призвело до того, що рак гортані часто спостерігається у жінок.
  • Генетичні фактори: Люди з сімейною історією раку голови та шиї або раку горла мають більший ризик розвитку раку гортані, ніж ті, хто цього не робить.
  • Вік: Як і у багатьох типів раку, похилий вік є одним з найважливіших факторів ризику раку гортані. Рак гортані рідкісний у віці до 40 років.
  • Дієта: Люди, які вживають занадто багато червоного м’яса, оброблених продуктів або смаженої їжі, мають більший ризик розвитку раку гортані. У той же час є дослідження, які показують, що дефіцит вітамінів А і Е також є причиною раку гортані. Дієта на основі свіжих фруктів і овочів, відома як середземноморська дієта, може зменшити ризик раку гортані, отримуючи достатню кількість вітамінів А та Е.
  • Вірус ВПЛ : Існують наукові дослідження, які показують, що вірус ВПЛ (папіломавірусна інфекція людини), який переважно передається статевим шляхом і викликає у жінок кондиломи, рак шийки матки та піхви, може спричинити рак гортані. ВПЛ є поширеною інфекцією і може переноситися самостійно у більшості людей, не викликаючи жодних проблем.
  • Вплив шкідливих речовин: Тривалий вплив деяких шкідливих або хімічних речовин, що походять від професії, може спричинити рак гортані.
  • Тирса
  • Сажа або вугільний пил
  • Фарбувати дим
  • Формальдегід використовується в багатьох галузях промисловості, таких як виробництво фарби та косметика
  • Нікель
  • Ізіопропіловий спирт, що використовується як миючий розчинник
  • Сірчанокислий туман
  • Азбест
  • Погана гігієна порожнини рота та рефлюксна хвороба також можуть спричинити рак гортані.

Які типи раку горла?

Рак гортані поділяється на типи за типом клітини, з якої він починається.

  • Плоскоклітинний тип раку гортані: Майже 95% раку горла є цим типом. Починається в плоских плоских клітинах у тонкій листоподібній оболонці у верхній частині гортані, яка називається надгортанник, або в клітинах тієї ж структури в інших частинах гортані.

Плоскоклітинний тип гортані поділяється на типи відповідно до площі поширення.

  • Глотичний рак - починається з голосових зв’язок
  • Надглотковий рак - починається у верхній частині голосових зв’язок
  • Субглотичний рак - починається нижче голосових зв’язок
  • Рак ротоглотки - починається відразу за ротом
  • Рак носоглотки - починається в задній частині горла
  • Аденокарцинома раку гортані: хоча частота його захворюваності зросла в останні роки, плоскоклітинний тип набагато рідше, ніж рак гортані. Починається в аденоматозних клітинах, які виробляють слиз, розпорошену по поверхні гортані.

Існують також дуже рідкісні типи раку гортані. Існують рідкісні типи раку гортані, такі як невеликі пухлини слинних залоз, саркоми, меланома, неходжкінська лімфома або екстрамедулярна плазмоцитома.

Як діагностується рак гортані?

Рання діагностика раку гортані забезпечує важливі переваги в лікуванні. Життєво важливо, щоб люди з одним або кількома симптомами негайно звернулися до спеціаліста-отоларинголога.

  • Огляд лікаря: При діагностиці раку горла огляд лікаря може дати уявлення про захворювання. На огляді у лікаря; Оцінює спосіб життя та такі професійні фактори ризику, як куріння та вживання алкоголю. Оскільки при раку гортані в горлі може бути набряк у формі грудочки, лікар проведе фізичний огляд. При фізичному огляді лікар; Відчуття грудочок або набряків у внутрішній частині рота, включаючи щоки та губи, дно рота, задню частину горла та ніс та вуха. Для уточнення діагнозу раку гортані можна використовувати ряд тестів та методів візуалізації.
  • Насендоскопія: це тип ендоскопії, який використовує лікар, щоб краще бачити гортань і горло. Через ніздрі пацієнта вводять гнучку трубку зі світлом і невеликою камерою на кінці, і досліджують наявність аномальної структури в гортані. Перед процедурою назендоскопії немає необхідності в будь-якій підготовці.
  • Ларингоскопія: Проводиться, коли гортань неможливо обстежити в достатній мірі за допомогою процедури назендоскопії або коли виявлено підозріле утворення. Ендоскоп, що застосовується в процедурі ларингоскопа, довший, і процедура проводиться перорально. Застосування розріджувачів крові може бути припинено перед ларингоскопом. Зазвичай процедура проводиться під загальним наркозом.
  • Відео Ларингостробоскопія: Може застосовуватися у пацієнтів, які не підходять для загальної анестезії або для діагностики пухлин у голосових зв’язках. У кінці використовуваного ендоскопа є камера і волоконно-оптичний спалах. Це також можна зробити для оцінки голосових зв’язок до, під час та після лікування. Процедуру, яка триває близько 30 хвилин, можна проводити під місцевою анестезією.
  • Біопсія: Коли підозріла структура виявляється в місцях, що досліджуються під час назендоскопії або ларингоскопії, можна взяти зразок тканини і відправити в лабораторію. Для біопсії деякі або всі тканини, підозрілі на рак, можуть бути видалені хірургічним шляхом. Аспіраційну біопсію тонкої голки також можна проводити у випадках, коли на шиї є грудка.
  • Методи візуалізації також можуть бути використані при діагностиці раку гортані. Такі методи візуалізації, як рентген, ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ), магнітний резонанс (МР) та ПЕТ, дають уявлення про точну область та розмір раку.

Які ступені раку гортані?

Ступінь раку гортані пов'язана з появою ракових клітин. Зазвичай його поділяють на рак гортані низького та високого ступеня.

  • Рак гортані низького ступеня; ракові клітини мають схожий вигляд з клітинами, з яких вони походять. Клітини раку гортані низького рівня зазвичай ростуть повільно і рідше поширюються.
  • Рак гортані високого ступеня; Диференціація ракових клітин висока. Високоякісні клітини раку гортані, як правило, ростуть швидше і, швидше за все, поширюються, ніж низькоякісні ракові клітини.

Які стадії раку гортані?

Визначення стадії після діагностики раку гортані має важливе значення для формування лікування. Стадія раку гортані визначається шляхом визначення ступеня поширення раку. Рак гортані поділяється на стадії відповідно до точного розташування пухлини, її поширення на ближні лімфи та метастазування у віддалені органи.

Існує 5 стадій раку гортані.

  • Етап ; Це дуже рання стадія, коли аномальні ракові клітини не поширюються на навколишні тканини. Ракові клітини знаходяться лише у внутрішній оболонці гортані.
  • Етап і 2 етап ; Це рак гортані на ранній стадії. Пухлина невелика і не виходить за межі гортані.
  • Етап ; Пухлина більше і може вражати одну з голосових зв’язок. На 3 стадії раку гортані пухлина, можливо, переросла у внутрішню частину щитовидної залози або тонкий листковий надгортанник у верхній частині відділяє гортані.
  • Етап ; Це остання стадія раку гортані. Окрім гортані, пухлина могла поширитися на щитовидну залозу, трахею, що називається трахеєю, або стравохід.

Яке лікування раку горла?

Лікування раку гортані; Точний регіон, де знаходиться пухлина, може варіюватися залежно від її стадії, ступеня та загального стану здоров’я пацієнта. Взагалі хірургія, променева терапія (променева терапія) та хіміотерапія застосовуються при лікуванні раку гортані. Іноді, використовуючи лише один із цих варіантів у лікуванні, іноді можуть застосовуватися комбіновані методи лікування.

Хірургічне лікування раку гортані

Ендоскопічна (часткове видалення гортані методом) Резекція (ендоскопічна лазерна операція)

  • Це підходящий хірургічний метод для пацієнтів з раком гортані на ранній стадії та місцево запущеним раком.
  • Оскільки ендоскопічна хірургічна резекція, відома в народі як інтраоральна лазерна хірургія, виконується всередину, розріз не застосовується.
  • Оскільки під час процедури використовується лазер, кровотеча менше.
  • Процедура проводиться в операційній під загальним наркозом.
  • Необхідні хірургічні інструменти та лазер пропускають через трубку, розміщену від рота до голосових зв’язок. Хірург чітко бачить ракову пухлину під час операції, виконаної під мікроскопом.
  • Залежно від стану пухлини, хірург може вирізати частину її лазером або повністю знищити високоенергетичним лазером.
  • Перед процедурою ендоскопічної лазерної хірургії слід визначити, чи підходить пацієнт для цієї операції. Оскільки лазерна операція виконується всередину, структура зубів та горла пацієнта повинна відповідати цій процедурі.
  • Тривалість перебування в лікарні після лазерної операції на ротовій порожнині може змінюватися в залежності від регіону та розміру пухлини.
  • Набряки, що виникають після ендоскопічних лазерних операцій, які зазвичай проводяться на великих пухлинах, можуть викликати проблеми з диханням або харчуванням.
  • Внутрішньоротова лазерна хірургія, як правило, не викликає постійних проблем із розмовою та ковтанням. Обмеження мови може бути накладено на кілька днів після операції. Співпраця з логопедом може дати позитивні результати при тривалих мовленнєвих проблемах.

Рак гортані хірургія ларінгектомії

  • Залежно від розміру та локалізації пухлини, частина або вся гортань, уражена раком, видаляється хірургічним шляхом.
  • Хірургічне втручання, яке називається частковою ларінгектомією, коли видаляється лише частина гортані, може бути проведене шляхом відкриття невеликого розрізу на шиї або без розрізу через рот.
  • При часткових операціях ларинксектомії на шиї роблять невеликий отвір для дихання пацієнта. Зазвичай цей отвір закривається після операції.
  • Після часткових операцій на ларінгектомії можуть виникнути тимчасові проблеми з мовою. Однак проблеми з мовою та диханням, як правило, не спостерігаються після періоду відновлення.
  • Трахея з'єднана з отвором у горлі для того, щоб дихати під час тотальних операцій з гортані, при яких видаляється вся гортань.
  • Отвір у горлі є постійним при тотальній ларінгектомії, тобто при операціях, коли видаляється вся гортань.
  • Пацієнт втрачає голос після тотальної операції ларингектомії. Він може забезпечити спілкування пацієнта з голосовими протезами, виготовленими як мовний пристрій або звуковий пристрій.
  • Після тотальної операції ларингектомії на додаток до проблеми з голосом можна спостерігати такі проблеми, як ковтання, смак та запах.

Хірургія розтину шиї

  • Рак гортані іноді може поширюватися на лімфатичні вузли на шиї. Зазвичай ракові клітини спочатку до лімфатичних вузлів. При хірургічному лікуванні раку гортані іноді може знадобитися видалення деяких або всіх лімфатичних вузлів.
  • При операціях на розтині шиї, при яких видаляються лімфатичні вузли, можуть бути видалені м’язи, нерви та прилеглі тканини.
  • Хірургія розтину шиї може застосовуватися не до кожного пацієнта через його побічні ефекти.
  • Хоча видалення лімфатичних вузлів є одним з найважливіших заходів для запобігання поширенню раку, згідно з вилученими лімфатичними вузлами; Це може спричинити побічні ефекти, такі як оніміння вуха, втрата рухів у нижній губі, втрата рухів та відчуття язика, втрата рухів у плечі, втрата рухів у шиї та руці.
  • Променева терапія може застосовуватися після операції з розтину шиї.
  • Необхідно проконсультуватися з лікарем у разі виникнення набряків, повноти або відчуття тиску, утруднень при ковтанні або зміни голосу.

Лікування променевої терапії раку гортані

  • Першим вибором на ранній стадії раку гортані є променеве лікування. Радіотерапія з використанням високої енергії для знищення ракових клітин може застосовуватися як окремо, так і в поєднанні з хірургічним втручанням та хіміотерапією, залежно від локалізації та розміру пухлини.
  • Лікування раріотерапією іноді можна застосовувати після операції на раку гортані. Для запобігання рецидиву раку гортані радіотерапію можна застосовувати у випадках, коли пухлина не може бути видалена повністю або при пухлинах, що ростуть уздовж стінки гортані.
  • Для досягнення кращих результатів у пацієнтів з раком гортані на запущеній стадії радіотерапія може застосовуватися разом із хіміотерапією.
  • Радіотерапія, що застосовується на запущених стадіях раку гортані, може зменшити такі проблеми, як ковтання або дихання.
  • Під час лікування променевою терапією; Можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як втома, почервоніння або потемніння шкіри, біль у горлі, утруднення ковтання або набряк.

Хіміотерапевтичне лікування раку гортані

  • Хіміотерапевтичне лікування можна проводити до та після операції при раку гортані. Зазвичай застосовується разом з променевою терапією.
  • Застосовуючи хіміотерапію перед операцією, розмір пухлини можна зменшити до рівня, який можна оперувати.
  • Хіміотерапія може застосовуватися для запобігання рецидиву раку гортані.
  • В останні роки в хіміотерапії на перший план виходять цілеспрямовані розумні препарати. Цілеспрямовані розумні препарати підвищують ефективність лікування, одночасно зменшуючи побічні ефекти хіміотерапії.

Чи смертельний рак гортані?

Рак гортані - смертельне захворювання. Час життя; Вона варіюється залежно від типу, локалізації, розміру, поширення пухлини раку гортані та реакції пацієнта на лікування.

Загалом, час виживання 5 років після відповідного лікування такий.

  1. стадія раку гортані 90%
  2. стадія раку гортані 70%
  3. стадія раку гортані 60%
  4. стадія раку гортані 40%

Згідно з результатами, отриманими в результаті статистики, не можна сказати про тривалість життя пацієнта.

Пацієнти повинні відвідувати свого лікаря кожні три-шість місяців протягом перших двох років після лікування. 80 -90% ракових захворювань повторюються протягом перших 3 років.

Де метастазує рак гортані?

Клітини раку можуть поширюватися з області, де вони знаходяться, в інші частини тіла. Рак гортані викликає метастазування спочатку в сусідні тканини. На запущених стадіях метастазування може відбуватися і у віддалених органах.

  • Через горло
  • М’які тканини на шиї
  • Щитовидна залоза
  • Голосові зв'язки
  • Основа мови
  • Ластівка
  • Дихальна труба (трахея)
  • Язикові та шийні м’язи
  • Стравохід
  • Лімфатичні вузли
  • Він може метастазувати в легені, печінку та кістки.

Чи зможу я поговорити після операції на раку горла?

  • Голосові зв’язки можуть бути збережені при часткових операціях на раку гортані. Хоча мовленнєві труднощі виникають відразу після цих операцій, при яких зберігаються голосові зв’язки, голос можна відновити через деякий час.
  • Однак пацієнт втрачає голос після операцій, при яких горло повністю видалено.
  • Після цих операцій можуть застосовуватися різні мовленнєві техніки або пристрої залежно від стану пацієнта. Розмову можна проводити, рухаючись повітрям, що називається стравохідною мовою, вниз по стравоходу, а потім повертаючи його назад у рот. Для цього можна попрацювати з логопедами.
  • Пацієнт може видавати звук, тримаючи невеликий пристрій, який називається електронна гортань, до шиї.
  • За допомогою голосових протезів, також відомих як голосові мікрофони, з пацієнтом можна поговорити.

Яким має бути харчування після раку гортані?

  • Під час лікування раку гортані після променевої терапії або хірургічного втручання можуть виникати такі проблеми, як утруднення ковтання, біль, смак та втрата ваги.
  • Оскільки тверду їжу не можна годувати відразу після операції на раку гортані, трубку можна підключити до шлунка через ніс, отвір горла або черевної стінки. Під час цього процесу пацієнт отримує рідкі поживні речовини через цю трубку.
  • У період переходу до нормального харчування слід уникати кислої та гострої їжі.
  • Після деяких операцій у пацієнтів може спостерігатися втрата смаку. Щоб усунути втрату смаку, для додання смаку можна додати міцні соуси або зелень, часник, лимонний сік.
  • Слід віддати перевагу їжі, яку легше пережовувати і ковтати. Однак, якщо спостерігається втрата ваги, можна звернутися за допомогою до додаткових вітамінних добавок, звернувшись до лікаря.

Що слід робити, щоб уникнути раку горла?

  • Не існує перевіреного способу профілактики раку гортані. Однак можна вжити заходів проти раку гортані, уникаючи факторів ризику.
  • Відмова від куріння та алкоголю. Найважливішим фактором ризику раку гортані є куріння. Відмова від куріння значно зменшує ризик раку гортані.
  • Важливо фруктово-овочеве харчування. Обов’язково отримуйте необхідні вітаміни та антиоксиданти.
  • Оскільки ВПЛ може спричинити рак гортані, при необхідності слід приймати вакцину проти ВПЛ.