Що таке меніск?

Є 3 кістки, що складають колінний суглоб. Кістка стегна (стегнової кістки), гомілки (гомілка) та кістка передньої колінної чашечки (надколінка). Оскільки суглобові обличчя не дуже підходять одне для одного, колінний суглоб; суглобові зв’язки та хрящовий меніск.

У кожному коліні є два меніски, внутрішній і зовнішній. Меніски у формі "С" - це еластичні структури з колагеновими волокнами у вигляді щільних щільних трикотажних виробів, щоб протистояти стиску. Меніски, які діють як амортизатори між наколінниками та суглобом; Це забезпечує розподіл навантаження на ширшій площі та захист суглобових хрящів від високого тиску.

Які причини травм меніска?

Залежно від поширеності розривів меніска, вони виникають внаслідок травматичних, погіршення з часом або вроджених проблем. Сльози меніска можуть траплятися в усіх частинах суспільства і в будь-який час.

Сльози меніска; Він може поранитися під час діяльності, яка спричиняє раптову зупинку, поворот, згинання або примусове скручування коліна.
Вставати на коліна, присідати або піднімати щось важке може спричинити сльози меніска.
Пошкодження меніска часто трапляються у видах спорту, які вимагають подвійного контакту, таких як футбол, баскетбол, і навіть такі види спорту, як волейбол та теніс, де відбуваються раптові маневри.
Пошкодження меніска можна побачити в будь-якому віці. Оскільки тканина меніска у молодих людей неушкоджена, вони розриваються внаслідок серйозних травм, але з віком дегенеративні зміни коліна можуть призвести до розриву меніска. Навіть простий поворот під час вставання зі стільця може створити сцену для сліз меніска. Це спостерігається у понад 40% людей у віці 65 років і старше.

Розрив меніска внаслідок навантажень, що перевищують межу витривалості, спостерігається здебільшого у молодому віці. Хоча травматичні сльози зазвичай спостерігаються у віці від 10 до 40 років, дегенеративні сльози меніска, що виникають в результаті погіршення стану з часом, переважно спостерігаються після 40 років.

Які типи і ступінь розриву меніска?

Травми меніска класифікуються за їх фізичними характеристиками та площею розриву.

За своїми фізичними властивостями;

Перпендикулярно до суглобової грані (вертикально)
Поздовжній
Поперечний (радіально-поперечний)
Він класифікується як горизонтальний до суглобової особи.
Різні види сліз
Косий (коса сльоза меніска), сльози клапана; Це поєднання вертикальних і паралельних розривів. Деякі загальні сльози отримали конкретні описові назви, такі як ручка відра або дзьоб папуги.

Які найпоширеніші сльози на менісках?

Найпоширеніші сльози меніска такі;

Косий або косий розрив меніска - найпоширеніші травми меніска. Такі типи розривів меніска зазвичай трапляються у молодих пацієнтів внаслідок травми.
Вертикальний поздовжній розрив меніска
Дегенеративні сльози меніска
Радіальні (поперечні) сльози меніска
Горизонтальні сльози меніска
Складні сльози з багатьма особливостями

Які симптоми сльози меніска?

Біль у коліні. Відразу після розриву меніска біль може бути не таким сильним. Навіть люди, які займаються спортом, можуть продовжувати той спорт, яким спочатку цікавились. Однак, коли спостерігається збільшення суглобової рідини та набряк через механічні порушення в коліні, біль починає посилюватися.
Голоси зсередини коліна
Набряк і скутість.
Фіксуючи або застрягши в коліні.
Обмеження рухів (неможливість повністю зігнути коліно)

Якого лікаря та відділення слід відвідати при травмах меніска?

Часті сльози меніска в громаді можна спостерігати в будь-якому віці. При травмах меніска слід звернутися до фахівця з ортопедії та травматології. При лікуванні меніска переважні методи відновлення, щоб захистити хрящові структури в молодому віці та запобігти пошкодженню суглобів у майбутньому. Часткова меніскектомія застосовується для захисту решти меніска від сліз, які не підходять для ремонту або повторюються після ремонту. Процедури для видалення цілого меніска застосовуються в особливих випадках і при травмах. Враховуючи, що в лікуванні також використовуються хірургічні методи, правильнішим буде підхід до вибору ортопеда та травматолога, який спеціалізується на хірургії коліна. Біль у колініУ випадках, коли набряк або коліно неможливо нормально рухати, необхідно без втрати часу звернутися до лікаря-ортопеда та травматолога, який спеціалізується на хірургії коліна.

Чи заживуть сльози меніска самостійно?

Кровопостачання меніска, який є хрящовою структурою, обмежене. Меніск харчується кров’ю та синовіальною рідиною в суглобовій капсулі. Можна розділити сльози меніска на 3 регіони відповідно до їх розташування та ремонтопридатності.

Червона зона: обидві сторони розриву меніска знаходяться в судинній області, і в цій ділянці є кровотік. Якщо більшість розривів меніска в цій області менше певної довжини, вони можуть успішно вилікуватися самостійно без необхідності хірургічного втручання, швидкість загоєння цих відновлюваних сліз надзвичайно висока.
Червоно-біла область (розриви меніска) : Ці сльози меніска, що починаються з периферичної судинної області, поширюються на несудинну область. Бажаний кровотік доступний не у всіх областях цих сльоз меніска. Є також ділянки, де приплив крові недостатній, наприклад, місця з потоком крові. Сльози меніска в цій області мають шанс зажити, але для зцілення слід використовувати допоміжні методи.
Біла зона: ці сльози меніска - це сльози в повністю судинній зоні. З цієї причини сльози в цій області зазвичай не заживають самі по собі. При відновленні розриву меніска слід застосовувати прийоми, що збільшують прикріплення.

Як діагностується меніск?

Медичний огляд відіграє важливу роль у діагностиці розривів меніска. Лікар ортопедії та травматології перевіряє, чи є болючість по лінії суглоба, де сидить меніск. У маленьких пацієнтів часто виникає біль і блокування в коліні внаслідок розтягнення або обертання. У середньому та старшому віці дегенеративні сльози, спричинені зносом меніска, можуть виникати з відчуттям замикання та застрявання після простих рухів, таких як присідання та згинання. Під час обстеження лікар оцінює область болю, її відношення до руху та вираженість.

Ваш лікар під час обстеження застосує такі тести, як Макмюррей, Еплі та Стейнман. Згинаючи, випрямляючи та обертаючи коліно, він оцінить наявність та тяжкість меніска.

Методи візуалізації при діагностиці меніска

Оскільки різні проблеми в коліні можуть викликати подібні симптоми, діагноз може бути підтверджений методами візуалізації.

Магнітний резонанс (МР) : МРТ - найкращий метод візуалізації для діагностики меніска, який використовується для детального зображення твердих і м’яких тканин коліна.
Рентген: хрящовий меніск неможливо розглянути за допомогою рентгена. Однак рентгенографія може бути корисною для виключення розладів, що викликають подібні проблеми в коліні, такі як остеоартроз.
Артроскопія: У деяких випадках він може використовувати інструмент, відомий як артроскоп, для дослідження всередині коліна. Артроскоп, який також включає легку та маленьку камеру, вводиться через невеликий розріз у коліні та проеціює збільшену на екран внутрішню частину коліна. Однак його використання в діагностичних цілях зникло через розвиток методів візуалізації.

Лікування меніска

При лікуванні розривів меніска раніше проводили тотальну операцію по меніскектомії, при якій видаляли весь меніск. Науково доведено, що пошкодження хрящової поверхні розвинулось за 10-15 років у пацієнтів, яким застосовували цей метод, і було зрозуміло захисну функцію меніска колінного суглоба.

Перш ніж прийняти рішення про лікування;

Вік пацієнта
Статус фізичної активності
Робота пацієнта та очікування соціального життя
Будова розриву меніска
Тип і довжина розриву меніска
Локалізація розриву меніска
Метод лікування визначають, дивлячись на наявність різних травм на додаток до розриву меніска.

Безопераційне лікування розривів меніска

Якщо область, де знаходиться сльоза меніска, червона, тобто якщо сльоза знаходиться в зоні з кровопостачанням, існує ймовірність самовідновлення. Нехірургічну підтримку можна отримати для прискорення загоєння сліз меніска в цій області.

Відпочинок: Слід уникати діяльності, яка посилює біль у коліні, особливо тих, що викликають згинання або скручування коліна. У випадках, коли біль дуже сильний, його можна зняти, уникаючи навіть ходьби або використання милиць.
Крижана терапія: Крижана терапія може зменшити біль і набряк у колінах. Цю терапію можна застосовувати до струни кілька разів на день протягом 20-25 хвилин за раз. Слід стежити, щоб лід не контактував безпосередньо зі шкірою.
Пов’язка: Обмотування коліна відповідною пов’язкою може дати позитивні результати від болю та набряків.
Висота: Щоб зменшити набряк під час відпочинку, підкладання подушки під ногу та підняття її над рівнем серця дає позитивні результати.
Ліки або ін’єкції (гіалуронова кислота) в коліно:Протизапальні препарати, такі як нестероїдний аспірин, можуть зменшити біль і набряк. Крім того, такі препарати, як підтримуючі вітаміни, також можуть застосовуватися в лікуванні, хоча їх ефективність науково не доведена. Безперечний факт, що такі препарати мають "ефект плацебо". Хоча ліки не мають лікувальної дії, дослідженнями було доведено, що біль більшості пацієнтів зменшується або зникає. Хоча такі продукти, як акулячий хрящ, гіалуронова кислота, препарати хондроїтинсульфату не є медично корисними, вони зменшують частоту та тяжкість скарг. Пояснюючи цей ефект, психологічну причину, яку ми називаємо ефектом плацебо, пацієнт вірить у проведене лікування і думає, що йому стане краще.
Фізична терапія: вправи на розтяжку та зміцнення можуть зменшити напругу в коліні. Для таких рухів може знадобитися звернутися за допомогою до фізіотерапевта.
PRP та стовбурові клітини : Ефективність лікування, що застосовується з такими назвами, як PRP та стовбурові клітини, не була визначена з урахуванням доказових медичних даних сьогодні.

Ці методи лікування не завжди можуть бути достатніми. Хірургічне лікування може знадобитися, якщо розрив меніска великий, нестійкий або викликає симптоми блокування.

Хірургічне лікування розривів меніска

Якщо скарги, такі як біль у коліні та блокування, продовжують запобігати повсякденному життю в результаті нехірургічного лікування, хірургічне лікування виходить на перший план.

При хірургічному лікуванні;

Тотальна меніскектомія, яка передбачає видалення цілого меніска. Видалення пошкодженої тканини меніска під час тотальної хірургії меніскектомії дає хороші результати в короткий термін, але призводить до розвитку артриту в довгостроковій перспективі.
Часткова меніскектомія, яка передбачає видалення лише порваного шматка
Ремонт меніска. У деяких сльозах меніска розірвані шматки можна відновити, зшивши їх разом. Відновлення меніска залежить від типу сльози та загального стану меніска. Відновлення меніска має хороші результати, але час відновлення довший, ніж менісцектомія, і відновлення меніска обмежується відповідними пацієнтами. Відновлення меніска рекомендується пацієнтам з високоякісною тканиною меніска, яка веде активний спосіб життя.
Може застосовуватися трансплантація меніска, тобто трансплантація меніска.

Хірургія артроскопії сльози меніска

Закриті хірургічні методи, звані артроскопічною хірургією, застосовуються замість відкритих хірургічних методів в операціях меніска. Артроскопічна хірургія - це процедура, яка використовується для огляду всередині суглоба. Маленька камера, розміром з олівець, через невеликий розріз (близько 1 сантиметра) вставляється в суглоб. За допомогою одного або декількох невеликих розрізів хірург вставляє інші інструменти в коліно, щоб видалити або відновити розірваний хрящ.

Розрізи, зроблені на шкірі для артроскопії, дуже малі, зазвичай близько 1 сантиметра кожен. Розрізи закриваються швом, який знаходиться зовні або під шкірою.

Вирваний меніск можна видалити за допомогою різноманітних інструментів, включаючи невеликі бритви та ножиці. Артроскоп також дозволяє хірургу оглянути решту колінного суглоба, побачивши пухкі уламки хряща в коліні та інші проблеми в коліні.

Хірургічна операція з артроскопії може проводитися під загальним наркозом або за допомогою місцевої, епідуральної або спинномозкової анестезії.

Фізичні вправи та лікувальна фізкультура після операції на меніску

Після артроскопічної операції важливо регулярно займатися фізичними вправами, щоб надати коліну сили та рухливості. Вправи, які слід робити після операції на меніску, залежать від стану пацієнта, тривалості операції та витривалості. Щоб безпечно завершити одужання, не слід перевищувати програми фізичних вправ, рекомендовані хірургом-ортопедом або фізіотерапевтом.

Для зміцнення м’язів після операції на меніску слід робити вправи на баланс і рефлекторні тренування. У перші місяці після операції слід уникати вправ з присіданнями та вагою.

Реабілітація після операції на меніску готується індивідуально, і враховуються такі фактори, як вік та вага.

Що таке трансплантація меніска?

В останні роки при розриві меніска на перший план виходять різні методи лікування. Трансплантація меніска, тобто трансплантація меніска, є однією з них. У випадках серйозних пошкоджень меніска тканини меніска, отримані з трупів, можуть бути пересаджені.

Дивовижні запитання щодо хірургії меніска та артроскопії меніска

Як довго гоїться сльоза меніска?

Загоєння коліна після операції з артроскопії залежить від багатьох факторів, в тому числі від того, наскільки важким є розрив меніска. Повне відновлення після операції може тривати від 4 до 6 тижнів, зокрема, залежно від типу проведеної процедури. Однак не слід забувати, що кожна людина одужатиме в різний час. У більшості випадків після операції застосовують фізичну терапію, щоб мінімізувати ускладнення та пришвидшити одужання.

Як довго я пробуду в лікарні після операції на меніску?

Після артроскопічної операції пацієнта видаляють у день операції та виписують на наступний день. Відпочивши вдома протягом 1-2 тижнів, пацієнт повинен почати вправи для зміцнення колін. Пацієнт повинен триматися подалі від роботи 1-2 тижні, якщо працює в офісі, 4-6 тижнів, якщо працює на важкій роботі.

Хірургія артроскопії меніска болюча?

Операція з артроскопії меніска - м’яко болючий метод. Як правило, легкі болі, що виникають після операції, можна контролювати за допомогою простих знеболюючих засобів. Біль, яку слід пережити; Тривалість операції може змінюватися в залежності від типу розриву меніска та застосовуваного хірургічного методу. Окрім знеболюючих препаратів, льодотерапія та прості вправи також можуть бути корисними для контролю болю.

Скільки годин займає операція на меніску?

Хоча операція з артроскопії залежить від розміру та типу сльози, це може зайняти в середньому 30-45 хвилин.

Що слід враховувати після операції на меніску?

Вагу колінного суглоба слід давати під контролем лікаря-ортопеда після операції.
Після операції на меніску слід дотримуватися обережності, щоб не пошкодити рану пов’язкою. Приймаючи душ, важливо покрити зону операції водонепроникним матеріалом.
Корисніше тримати опероване коліно вище рівня серця під час сну або відпочинку.
Програми вправ повинні супроводжувати лікар-ортопед або фізіотерапевт.
Не слід поспішати за кермом автомобіля.

Чи є меніск хворобою спортсмена?

Сльози меніска частіше зустрічаються у спортсменів. Однак розрив меніска - це не хвороба спортсмена. Хоча це здебільшого виникає через травму та неправильні рухи у молодих людей, воно може виникнути в результаті дегенерації суглобової та меніскової структури в пізніші віки.

Чи застосовується лазерний метод при операціях на менісках?

Лазер - це не метод, який застосовується в хірургії меніска.

Чи повторюється сльоза меніска?

У коліні є два меніски. Друга сльоза може виникнути на іншій частині меніска, яка розірвана і частина якої видаляється за допомогою артроскопічної хірургії. Деякі сльози меніска можна вилікувати за допомогою шиття. Існує ризик розриву меніска, обробленого накладенням швів.

Чи існує природне або трав'яне лікування розриву меніска?

При лікуванні сліз меніска на перший план серед людей виходять такі процедури, як оливкова олія, застосування гарячої води, застосування холодної води, терапія п’явками або питний рисак. Однак у випадках, коли хрящовий меніск розірваний, лікування травами або споживані продукти не мають доведеної медичної користі.

Чи розрив меніска є перешкодою для занять спортом?

Після операції на розриві меніска пацієнти можуть повернутися до занять спортом. Вказівки лікаря-ортопеда важливі для того, щоб знову розпочати спортивні заходи. Можна запропонувати, щоб людина, яка займається активними видами спорту в ранній період, займалася іншим видом спорту (наприклад, плаванням бігунів).

Такі фактори, як розмір операції на меніску та тип сльози, впливають на повернення пацієнта до занять спортом.

Важливо, щоб коліно можна було повністю зігнути і виправити без болю. Під час активних занять спортом не повинно бути болю та набряків.

Після операції може знадобитися час, щоб почати займатися важкими видами спорту. Рухи, розпочаті в ранній період і які змушують суглоб, можуть негативно вплинути на здоров'я коліна. Після певного етапу початок занять плавальними видами спорту, коли лікар-ортопед вважає за потрібне, може дати позитивні результати у зміцненні колінних суглобів та м’язів.

Що станеться, якщо розрив меніска не лікувати?

Якщо розрив меніска не лікувати тривалий час, це може призвести до стирання та незворотного пошкодження хряща. На пізніх терапіях можуть спостерігатися болі в колінах та обмеження рухів, тоді як постійне пошкодження хряща та кальцифікація можуть спостерігатися в довгостроковій перспективі.

Що слід враховувати для запобігання розриву меніска?

Розриви меніска часто важко запобігти, оскільки вони виникають в результаті травми або дегенерації суглоба. Однак деякі запобіжні заходи можуть зменшити ризик травмування коліна.

Зберігайте м’язи стегна сильними, регулярно виконуючи вправи.
Розминка перед початком занять спортом
Робіть невеликі перерви між заняттями спортом або фізичними вправами. Надмірно втомлені м’язи можуть збільшити ризик отримання травм.
Обов’язково використовуйте відповідне взуття для занять спортом.
Не збільшуйте інтенсивність тренувань раптово.
Намагайтеся уникати напружених рухів та занять.
Зберігайте контроль ваги