Поширені запитання про лікування ЕКО

Успіх лікування ЕКО тісно пов’язаний з вибором правильного центру та лікаря, а потім виконанням усіх вимог процесу. У цьому процесі є багато питань, яким цікаві пари, які хочуть народити дитину. Діючи відповідно до рекомендацій групи ЕКО та не покладаючись на загальноприйняті, але неправильно відомі практики, безпосередньо впливає на успіх лікування.

Доцент кафедри ЕКО Центру Меморіальної лікарні Бахелієвлера. Доктор. Йозкан Оздамар відповідав на поширені запитання при лікуванні ЕКО.

  • Що таке безпліддя?

Недосягнення вагітності, незважаючи на регулярні статеві зносини принаймні на 1 рік без будь-яких методів контрацепції, називається безпліддям. Також до цього визначення входять пари, які не можуть переносити вагітність до кінця, тобто ті, які завагітніли і втратили.

  • Що таке ЕКО та мікроін’єкції? Які відмінності?

Процес запліднення шляхом об'єднання сперми та яйцеклітин у лабораторному середовищі називається "методом ЕКО".

При застосуванні техніки мікроін’єкції одиничну сперматозоїд, взяту у майбутнього батька, поміщають в яйцеклітину, отриману від майбутньої матері, тонкою голкою під мікроскопом і таким чином досягається запліднення. З цієї причини збільшується шанс запліднення та вагітності методом мікроін’єкцій, особливо при чоловічому безплідді.

  • Які фактори впливають на фертильність жінок?

Генетика, зростаючий вік у шлюбі та ставання матір’ю, регулярність менструацій, захворювання, що передаються статевим шляхом, надмірна вага та резистентність до інсуліну, надмірне споживання кофеїну та алкоголю та стрес можна зарахувати до факторів, що впливають на фертильність.

  • Які етапи лікування ЕКО?

Після попередньої співбесіди, вивчення аналізів та етапів прийняття рішення, розпочнеться процес вживання наркотиків відповідно до протоколу, визначеного лікарем. Прийом ліків зазвичай починають з 2-го або 3-го дня менструації (коротка підготовка). Ваш лікар визначить частоту спостереження за яйцеклітиною. Під час ультразвукового контролю перевірятимуться розмір і кількість яйцеклітин, а також товщина слизової оболонки матки. Цей період є періодом моніторингу овуляції і триватиме в середньому близько 10 днів.

Наступний етап - збір яєць. Це відбувається через 2 дні після дозрівання яєць. Під час збору яйцеклітини, проведеного під загальним наркозом, вагінально та за допомогою ультрасонографії, у вашої дружини береться сперма, а запліднення забезпечується процесом мікроін’єкції. Ембріони найкращої якості відбираються з ембріонів, за якими слідували в останньому процесі, і передача ембріонів відбувається через 2-3 або 5 днів.

  • Чи закінчиться запас яєць у жінок в результаті лікування ЕКО?

Ні, дівчинка народжується в утробі матері на 4 місяці вагітності з певним запасом яєць. Частина цього резерву втрачається до підліткового віку, після чого щомісяця з пубертатного періоду яєчники відбирають яйцеклітини, які будуть рости в наступний період за тиждень до початку менструації, і вивозять їх. Лише 1 або 2 з них розвиваються і тріскаються і готують відповідний грунт для вагітності. Якщо вагітність не настає, той самий цикл починається знову в наступний період. Яйця, отримані при обробці ЕКО - це яйця, приготовані на цей місяць, нові яйця з’являться із запасу яєць у наступному місяці.

  • Чи переходять жінки з лікування ЕКО в менопаузу в ранньому віці?

Ні, жінки народжуються з певним запасом яєць. У жінок, які лікуються ЕКО, яйцеклітини в яєчнику цього місяця розвиваються і видаляються. З лікуванням ЕКО або без нього жінка вступає в менопаузу в генетично визначений час.

  • Чи кожна яйцеклітина, яка розвивається, запліднена?

Ні, коли починаються ліки для розвитку яєць, не всі яйця демонструють однакові темпи зростання. Крім того, розвиток запліднення та ділення після збору яєць та мікроін’єкції не однаковий. Деякі можуть навіть не показати покращення або зупинитися на будь-якому етапі розвитку. Дослідження, проведені до цього часу, показали, що найважливіший фактор цих відмінностей у розвитку ембріонів може бути пов'язаний із спермою яйцеклітини та природно генетичною структурою ембріона.

  • Чи існує вікова межа для лікування ЕКО? Чи впливає вік на шанс на вагітність?

Будь-яка жінка з яйцеклітиною може пройти процедуру ЕКО. Після 40 років показники вагітності, продовження вагітності та взяття дитини додому зменшуються. Після 45 років, навіть якщо є яйцеклітина, рівень вагітності становить близько 1% - 5%. Зі збільшенням віку ймовірність вагітності зменшується. З нашого досвіду ми досягли вагітності власними яйцеклітинами від наших 45-ти та 46-річних пацієнток і народили здорові пологи.

  • Чи запобігає забиття трубок вагітності? Чи застій в пробірках зменшує успіх ЕКО ?

Застійні явища в трубах негативно впливають на нормальний процес вагітності. Оскільки зустріч яйцеклітини та сперми під час вагітності відбувається нормально, перші 5 днів ембріона та його передача в матку згодом відбувається в трубах жінки. Оскільки запліднення відбувається поза лікуванням ЕКО, шанс на вагітність не змінюється, якщо трубки перекриті. Однак у деяких випадках можливість приєднання ембріонів зменшується через рідину, накопичену в пробірках, і може знадобитися закрити або видалити пробірку або пробірки з LS. У такому випадку ваш лікар дасть вам детальну інформацію.

  • Чи зменшує міома шанс на вагітність?

Міома, що поширюється на внутрішню порожнину матки, може запобігти імплантації, розвитку ембріона або спричинити викидень або передчасні пологи. Якщо ембріон розміщений в районі, де знаходиться міома, або поблизу нього, це може спричинити викидень, оскільки кровопостачання може бути порушене. Знову ж таки, коли досягнуті запущені стадії вагітності, міома може дегенерувати або обертатися, викликаючи біль, а іноді і передчасні пологи. Найпростішим тестом, який показує наявність міоми в матці, є маткова плівка, яка називається гістеросальпінгографія. Подальше обстеження - це невелика операція, яка називається гістероскопією, яка дозволяє проводити огляд, потрапляючи в матку за допомогою оптичного інструменту.

  • Чи зменшує наявність міоми запас яєць?

Ні, наявність міоми не зменшує запас яєць. Розташування яєчників і міоми окремо один від одного. Міоми виявляються в матці, якщо бажана вагітність і є міома, пацієнт може бути проінформований про те, чи може міома запобігти вагітності після огляду лікаря-спеціаліста, і при необхідності варіанти лікування, включаючи хірургічне втручання, виноситься на порядок денний.

  • Чи збільшують гормональні препарати ризик розвитку раку?

Ні, немає жодних доказів того, що препарати, що застосовуються при лікуванні ЕКО, збільшують ризик розвитку раку. З цією темою було проведено багато досліджень, і не було виявлено прямої залежності між цими препаратами та раком яєчників, матки та молочної залози.

  • Чи застосовують гормональні препарати вагу?

Ліки, що застосовуються при лікуванні ЕКО, можуть спричинити певний приріст ваги через набряки та апетит в організмі. Оскільки ці препарати знаходяться на рівні, який може спричинити нормальний гормональний ефект в організмі, можна спостерігати побічні ефекти, пов’язані із збільшенням ваги. Ці препарати не викликають рівня збільшення ваги, який неможливо буде надавати пізніше. Крім того, депресивна поведінка та наслідки зміни харчових та питних звичок та зміни ваги можуть спостерігатися через психологічний стан цього періоду.

  • Чи є побічні ефекти гормональних препаратів?

Залежно від чутливості жінок у місцях ураження голок; Можуть бути такі скарги, як свербіж, слабкий біль, печіння та подразнення, а також синці в місці ін’єкції. Під час лікування ЕКО спостерігаються також такі стани, як болючість у грудях, припливи, надмірна емоційність та пахвинна біль, здуття живота, запор, часте сечовипускання.

  • Чи можна фарбувати волосся протягом періоду лікування?

Фарби для волосся не є небезпечно токсичними, тому фарби можна наносити на волосся під час лікування ЕКО та під час вагітності. У процесі фарбування невелика кількість фарби для волосся може потрапити у вашу шкіру. Це невелика кількість, тому хімічна речовина не чинить шкідливого впливу на організм вашої дитини. Під час вагітності слід віддавати перевагу лише аміачним фарбам для волосся на органічній основі.

  • Коли я можу повернутися на роботу?

Після лікування ЕКО не рекомендується відпочивати. Після перенесення ембріона ви можете повернутися на роботу наступного дня. Відпочинок не збільшує рівень вагітності. Наші пацієнти можуть вийти з робочого місця (загалом 2 дні) лише у дні збору яєць та перенесення ембріонів під час лікування.

  • Які фактори впливають на успіх при ЕКО?

Фактори, що впливають на успіх при ЕКО; вік жінки, запас яєць і якість, уникнення стресу, контроль над збільшенням ваги - початок лікування з ідеальною вагою, наявність деяких структурних проблем (таких як аномалії матки), кількість і якість сперми, куріння та вживання алкоголю, слизова оболонка матки для прикріплення до ембріона Такі фактори, як недостатня товщина та структура, генетичні проблеми пари є факторами, що впливають на успіх лікування ЕКО.

  • Після перенесення ембріонів та під час лікування, чи нормально подорожувати на машині та літаку?

Ні, нормально їхати на машині чи літаку після лікування.

  • Скільки ембріонів можна перенести за одне дослідження?

Кількість ембріонів, що передаються пацієнтам, обмежується Міністерством охорони здоров’я для запобігання багатоплідної вагітності. Для жінок старше 35 років потрібно не більше 2, 1 передачі у віці до 35 років. У віці до 35 років після перших 2 невдалих спроб дозволяється 2 передачі.

  • Що відбувається зі зростаючими ембріонами?

Збільшені ембріони можна заморозити за згодою пар. Якщо після лікування ЕКО можливий негативний результат або якщо після цього просять другу дитину, заморожені ембріони можна розморозити та використовувати. Немає різниці в показниках вагітності між перенесенням заморожених ембріонів та першим перенесенням.

  • Якої процедури дотримуються, коли у подружжя немає проблем і вагітності досягти не вдається?

Хоча явних причин незрозумілого безпліддя для пар немає, вагітність не настає. Це група пацієнтів з найвищим рівнем вагітності при лікуванні ЕКО. Іноді проблема виявляється під час лікування. Неякісні яйця, проблеми із заплідненням можуть виникати лише під час та після мікроін’єкції, коли яйцеклітини збираються.

  • Чи триває лікування ЕКО довго?

Лікування, розпочате на 2-й або 3-й день менструації, закінчується приблизно через 16 - 17 днів. Після перенесення ембріона тест на вагітність проводять, чекаючи 10-12 днів.

  • Чи вищий ризик викидня після зачаття ЕКО порівняно зі звичайною вагітністю?

Вагітність, реалізована методом ЕКЗ, відстежується як звичайна вагітність. Якщо вагітність лише багатоплідна, це можна розглядати як ризик. Окрім цього, як загальної інформації, ризик генетичної аномалії вищий у безплідних пар порівняно з іншими членами суспільства. З цієї причини ризик генетичних проблем і, звичайно, викидня під час вагітності, яких ці пари досягнуть, буде відносно вищим незалежно від способу їх отримання.

  • Чи слід відпочивати після трансферу?

Після перенесення ембріонів не рекомендується суворого обмеження. Немає доказів того, що відпочинок збільшує рівень вагітності. Після перенесення ембріона ви можете відпочити 20 хвилин і повернутися до звичної щоденної роботи. Було б доречним обмежити статевий акт і виконувати роботу, яка вимагає великих зусиль.

  • Чи спостерігається позаматкова вагітність після лікування ЕКО?

Ризик позаматкової вагітності спостерігається у 2 із 100 вагітностей при нормальній вагітності. При лікуванні ЕКО цей ризик збільшується трохи більше. Причиною виникнення дещо вищого ризику позаматкової вагітності у цих пар є наявність причин, що призводять до безпліддя, таких як пошкодження труб жінки.

  • Чи можна зробити вибір статі за допомогою лікування ЕКО?

Так, вибір статі можна зробити за допомогою генетичного обстеження, яке зазвичай проводиться після лікування ЕКО. Однак це законодавчо заборонено, як зазначено в Регламенті, проведення ЕКО в Туреччині. Тому генетичне обстеження не проводиться для відбору статі. У нашій країні підбір статі можна зробити лише за наявності генетичних захворювань, що передаються статевою хромосомою.

  • Кому рекомендується генетичне обстеження?

Преімплантаційний генетичний діагноз (PGD) - це діагностичний метод, рекомендований для пар, які мають ризик серйозного генетичного захворювання у своїх дітей. У ембріонів пар з деякими генетичними захворюваннями, такими як муковісцидоз та таласемія, хвороба може бути діагностована та усунена таким чином без необхідності переривання вагітності без вагітності завдяки ПГТ. Преімплантаційна генетична діагностика пропонує альтернативний спосіб не лише для пар з такими ризиками генетичних захворювань, але і для пар, які не можуть досягти здорової вагітності через періодичні викидні, викликані структурними хромосомними порушеннями (наприклад, транслокація, інверсія тощо).

  • Чи існує різниця між дітьми, народженими від вагітності, отриманої за допомогою ЕКО, та немовлятами, народженими нормально?

Ні, немає різниці між вагітністю, отриманою нормальним способом, і вагітністю, отриманою після застосування ЕКО.

  • Коли слід перевіряти тест після лікування ЕКО, чи можна робити тест на сечу ?

Оскільки тести на вагітність у сечі чутливі до певного рівня гормону, це може дати помилково негативні результати на ранніх термінах вагітності. (Наприклад, якщо тест чутливий до такого значення, як 100, він дасть негативний результат з помилкою, тоді як значення дорівнює 25 на початку періоду.) Крім того, візуальні результати іноді можуть трактуватися неправильно. З цих причин тест на вагітність у крові, який буде зроблено через 10-12 днів після перенесення ембріонів, дасть найбільш здоровий результат при лікуванні запліднення in vitro. При нормальній вагітності виявлення гормону вагітності в крові може відбуватися не раніше ніж через 2 тижні після статевого акту.

Крім того, ще однією важливою інформацією, яку слід знати, є наступна: Коли тест на вагітність у крові дотримується з інтервалом у 2 дні при здоровій вагітності на ранніх термінах, він збільшиться приблизно в 2 рази. Згодом, коли це значення досягає значення, як 2000, це означає, що вагітність стала для нас помітною на УЗД.

  • Чи слід застосовувати спеціальну дієту до лікування ЕКО?

При методі ЕКО із допоміжним розмноженням дієта є дуже важливою. Причиною цього є те, що для того, щоб лікування було успішним, необхідно мати здоровий організм. Якщо є, відмова від куріння має бути головним запобіжним заходом. Знову ж таки, ідеальна вага до вагітності є одним із факторів, що впливають на рівень успіху. Слід враховувати регулярне вживання білкової їжі (3 рази на тиждень). Щоденне споживання води рекомендується складати близько 2-3 літрів. Слід збільшити споживання таких бобових культур, як нут, квасоля та квасоля. Якщо споживання чаю та кави велике, можуть бути введені обмеження (2-3 чашки на день). Слід уникати кислих напоїв. Слід вживати добавки фолієвої кислоти та продукти, багаті фолієвою кислотою.

Крім того, початок лікування з вирішення інших метаболічних проблем (щитовидна залоза, резистентність до інсуліну, діабет ...) до лікування заплідненням in vitro може позитивно вплинути як на шанс на успіх, так і на здорову вагітність.

  • Чи зниження вагітності та аборт зменшать мою ймовірність вагітності під час наступних випробувань ЕКО?

Переривання вагітності абортом не створює жодних проблем щодо повторного зачаття, якщо під час або після процедури немає ускладнень (таких як залишок частини, інфекція, спайкові процеси).

Однак може знадобитися дослідити, чи є пара генетично нормальною чи ні, особливо при втратах вагітності на ранніх термінах. Коли пара вимагає генетичного тесту, слід враховувати, що результат можна отримати за 2-3 тижні.

  • Чи існує конкретний день для тестів, замовлених до лікування ЕКО?

Деякі тести на гормони (такі як ФСГ, ЛГ, естроген, прогестерон) слід робити у певні дні менструації (2-й-3-й або 21-й дні). Інші не мають обмеження на день. Лише деякі можуть вимагати голоду.

  • Чи змінюється тривалість лікування відповідно до протоколу, обраного при лікуванні ЕКО?

Першим етапом лікування ЕКО є підготовка жінки. Підготовка жінки може бути двома способами; Перший - це довгий (довгий) протокол, при якому збір яєць проводиться приблизно через 3-3,5 тижні, починаючи з 21-го дня менструації або безпосередньо через 2-3 дні менструації. Короткий (антагоністичний) протокол із забором яєць приблизно через 10-12 днів, починаючи з дня тижня.

З іншого боку, передача отриманих таким чином ембріонів у матку є або свіжою (у той самий період, коли відбувається збір яєць), або заморожуванням-розморожуванням (ембріони спочатку заморожуються та зберігаються, а потім поміщаються в інший період, який лікар вважає доцільним), залежно від особливих умов пацієнта та звичок лікаря.

  • Що робити, якщо кількість сперми дуже низька або її не вдається виявити при аналізі сперми?

У такому випадку остаточне рішення не повинно прийматися за допомогою єдиного аналізу. Приблизно через 3 тижні слід підтвердити другий аналіз, і якщо будуть отримані однакові або подібні результати, необхідну інформацію слід отримати, попередньо дослідивши за допомогою генетичних та гормональних тестів або ультрасонографії яєчок. Потім, при необхідності, пацієнта слід проконсультувати з андрологом-урологом.

Якщо у зразку немає сперми, можна отримати сперму з яєчка хірургічним методом, який називається Micro TESE. Переважно, коли яйцеклітини жінки готові одночасно, спочатку планується процес TESE, після отримання сперми проводиться процес збору яйцеклітин та запліднення in vitro. Однак іноді операцію microTESE можна проводити до того, як жінку-партнера підготують для діагностичних цілей; якщо сперму знайдуть, її можна заморозити, а потім жінку підготувати.

  • Менструація болюча, і я хочу мати дітей. Що я повинен зробити?

Менструальний біль особливо спостерігається у жінок із захворюванням під назвою ендометріоз. Якщо менструація болюча і болюча і є бажання у дитини, ми рекомендуємо негайно звернутися до фахівця та перевірити їх на наявність запасу яєць та ендометріозу.

  • Як відбувається передача ембріонів?

Зображення кладеться на гінекологічний оглядовий стіл після підготовки пацієнта, як і в положенні обстеження. Шийка матки очищається. Потім ембріони, привезені з лабораторії ембріологом, поміщаються в матку за допомогою тонкого катетера. Це безболісна процедура. Для того щоб можна було спостерігати за ходом роботи катетера в матці за допомогою УЗД черевної порожнини лише під час розміщення, жінку слід трохи стиснути до сечі.

  • Як відбувається збір яєць?

Виймання яєць зазвичай здійснюється вагінально під легким загальним наркозом (седативний ефект). Спочатку піхва очищається від виділень. Потім на зонд, який ми зробили ультрасонографію піхви, кладуть голку, і яйцеклітини отримують, потрапляючи у фолікули, як ін’єкція з піхви, та аспіруючи рідини. Після процедури можуть спостерігатися слабкий біль і вагінальні кровотечі.

  • Коли відбувається прив’язаність після перенесення ембріона?

Після перенесення ембріонів прикріплення до стінки матки, особливо перенесення на 5-й день (бластоциста), відбуватиметься протягом 1-5 днів. Враховуючи день збору яєць; Можна сказати, що це буде в найближчі 6-10 днів. Іншими словами, ембріон протримається не пізніше 10-го дня після збору яєць, якщо це вдасться.

  • Чи може бути кровотеча після перенесення ембріона?

Після перенесення ембріонів може бути вагінальна кровотеча з двох основних причин; Перший з них - це травма під час перенесення ембріона, тобто кровотеча може виникнути через подразнення, яке виникає при проходженні катетера (особливо при важких переносах) через шийку матки. Другий - це ситуація, яка називається імплантаційною кровотечею під час прикріплення повного зародка та в медицині. Однак обидва вони - це короткочасна та невелика кількість кровотеч у вигляді мазків.

  • Чи є різниця у показниках вагітності між перенесенням заморожених ембріонів та перенесенням свіжих?

Немає різниці між перенесенням заморожених ембріонів та свіжим переносом щодо рівня вагітності. Навіть у деяких випадках заморожування-розморожування та перенесення ембріонів можуть позитивно вплинути на рівень вагітності.

  • Які ризики лікування ЕКО?

На кожному етапі лікування ЕКО існують певні ризики та побічні ефекти, хоча можливі невеликі можливості. Побічні ефекти застосовуваних препаратів є терпимими і тимчасовими. Хоча це надзвичайно рідко, тазова інфекція може розвинутися після збору яєць. Цю проблему також можна виправити за допомогою лікування антибіотиками. Можуть бути кровотечі в яєчниках. Ці кровотечі не надто великі. У дуже рідкісних випадках може знадобитися втручання щодо кровотечі. Однак це не є серйозним ризиком.

Проблема гіперстимуляції (надмірної реакції яєчників), яка є найважливішим відомим ризиком, майже ніколи не зустрічається в нових протоколах лікування та досвідчених лікарів.

  • Що таке синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)?

Синдром полікістозу яєчників - загальна специфічна проблема овуляції. Ці пацієнти можуть звернутися до лікаря з широким спектром скарг. У найлегших формах пацієнт може подати заяву лише зі скаргою на неможливість завагітніти без будь-яких менструальних проблем або косметично-метаболічних проблем. На іншому кінці спектру є жінки, які страждають від надмірної ваги, мають волохатість за чоловічим типом і іноді не мають менструацій роками. Як правило, ці жінки є групою пацієнтів з найбільш успішними результатами лікування, якщо це єдина проблема.

Найважливіші умови, які слід враховувати у пацієнтів із СПКЯ; Якщо існує резистентність до інсуліну, корекція діабету та інших метаболічних проблем перед лікуванням безпосередньо залежить від шансів на успіх та здоров’я жінки та вагітності. Крім того, у цих пацієнтів лікар повинен дуже ретельно стежити за пацієнтом з точки зору ризику гіперстимуляції.

  • Як слід скласти план лікування у разі порушення морфології у чоловіків?

Екстракорпоральне запліднення-ЕКО, в якому сперма з певною кількістю та рухливістю може бути ефективно використана, екстракорпоральне запліднення-ЕКО, при якому вибрані рухомі сперматозоїди поміщаються в одне середовище з яйцеклітинами та залишаються до природного процесу запліднення, дослідження, проведені між успіхом запліднення сперми та тяжкістю вад розвитку сперматозоїдів показав, що існують стосунки. Морфологічна оцінка не має негативного ефекту, як вважають при заплідненні in vitro, за винятком деяких особливих випадків, оскільки сперматозоїди з найбільш відповідною формою та структурою відбираються ембріологами, які застосовують процес сперматозоїдів при мікроін’єкціях, тобто метод ICSI.

Тут особливі деформації, такі як глобозооспермія, де запліднююча здатність сперми дуже важка, звичайно, повинні бути виключені з цієї ситуації.

  • Коли слід проходити тест AMH (антиміллерівський гормон) для контролю запасу яєць?

Тест AMH (анти-мюллерівський гормон) - це аналіз крові для виявлення запасу яєць. Для проведення тесту не існує певного інтервалу часу або голодування. Цей результат тесту все-таки повинен інтерпретувати лікар-фахівець після перевірки запасу яєць на УЗД, а результат тесту не слід інтерпретувати окремо.

  • Як довго слід робити перерву між 2 спробами ЕКО?

Якщо результат BetaHCG буде негативним після першого дослідження ЕКО, у жінки очікуються менструації. Після наступної менструації можна зробити паузу на 1 місяць і розпочати наступну кількість процедур. Однак тут головним, хто приймає рішення, буде лікар.

  • Чи існує метод, що застосовується для поліпшення якості яєць при лікуванні ЕКО у старшому віці?

Шанс запліднення та вагітності зменшується із зменшенням запасу яєць та якості у жінок старшого віку. Хоча на ринку є деякі вітамінно-антиоксидантні препарати для поліпшення якості яєць, немає чітких даних про те, що вони підвищують якість.

  • Чи можна лікування IVM проводити без ліків?

Під час лікування ЕКО збирають дозрілі яйцеклітини і запліднення досягається мікроін’єкцією. Яйця, зібрані до повного дозрівання при безмедикаментозному лікуванні ІВМ, дозрівають у лабораторних умовах. Метою цього лікування є продовження лікування пацієнтів, яким можуть заподіяти шкоду препарати, що використовуються для дозрівання яєць, без прийому цих препаратів. Яйця, відстеження росту яких збирають, коли вони досягають бажаного розміру, і яйцеклітини, як очікується, дозріють у лабораторному середовищі протягом 24 годин. Пізніше сперму, відібрану у дружини пацієнта, вводять в яйця методом мікроін’єкції, а отримані ембріони заморожують, а потім переносять через інший місяць. У наш час нам потрібно все менше і менше методів ІВМ, особливо завдяки новим протоколам лікування.

  • Як обчислюється гестаційний тиждень відповідно до дати перенесення ембріонів?

Це повертається 14 днів з дати перенесення ембріона, а остання менструація визначається як 14 днів до передачі ембріона. Або дата перенесення ембріонів записана на останньому розділі менструації в апараті УЗД. Гестаційний тиждень обчислюється додаванням 2 тижнів до наступного гестаційного тижня.

  • Чи можна плавати в морі та басейні після збору яєць та перенесення ембріонів?

Зазвичай рекомендується триматися подалі від надзвичайно жарких і вологих місць, таких як сауна та турецька лазня, а також не плавати в басейні або на морі.

  • Чи потрібно мені змінювати своє життя під час та після лікування?

Ні, нормальне ділове та соціальне життя можна продовжувати. Якщо палить або вживають алкоголь, слід ввести обмеження. Окрім цього, не рекомендуються жодні обмежувальні зміни, за винятком статевого акту та уникання важких рухів після збору яєць. Однак найголовніше, що необхідно регулярно та повністю застосовувати рекомендовані лікарем ліки, а також не вносити змін у будь-які ліки та дози, не питаючи лікаря.

  • Лікування ЕКО можна спробувати кілька разів?

Існує думка, що рівень вагітності не збільшується більше після 5 випробувань методів ЕКО. Однак ми провели 16 та 17 випробувань з парою, яка прийшла після 15 випробувань за 11 років серед моїх власних пацієнтів. Народження близнюків, яких вони отримали в 17-му судовому засіданні, також сталося з нами. Однак це, звичайно, крайні цифри; Зазвичай проголошується обмеження в 5 спроб.

  • Чи не завжди менструація є ознакою менопаузи? Чи можуть жінки, які не мають менструації, завагітніти?

Менопауза - це процес. Іноді можуть спостерігатися раптові психічні травми, надмірний стрес, дієта, фізичні вправи, припинення менструації, такі події не означають менопаузи. Такі дані, як нерегулярні менструальні кровотечі, випадкові припливи та психічна напруга, як правило, інформують про період перед менопаузою після 40 років. Тоді висновки продовжують збільшуватися. Менопауза, така як відсутність менструації протягом 6 місяців і знову страждання від пітливості, гіперемії та вагінальної сухості, можуть змусити задуматися про менопаузу. Тим не менше, щоб мати можливість назвати менопаузу, діагноз ставлять шляхом вимірювання гормону ФСГ та оцінки інших симптомів у разі менструації протягом більше 6 місяців. Не кожна менструальна перерва та нерегулярність - це менопауза. Щоб діагностувати це, необхідно проконсультуватися з фахівцем і діяти з даними обстеження та УЗД. Іноді у жінок з PCO (полікістоз яєчників) або виділяється з мозку,Жінки з дуже низьким рівнем гормонів, що регулюють овуляцію, також можуть мати порушення менструального циклу і не менструацію. Для остаточного діагнозу слід звернутися до фахівця.

  • Чи запобігає лікування раку дитині? Як я можу захистити репродуктивне здоров'я?

Хіміотерапія та променева терапія можуть спричинити втрату репродуктивних функцій жінок. Оскільки ці методи лікування можуть мати токсичний вплив на репродуктивні клітини та яєчники, а отже, жінки можуть втратити свою продуктивність. Лікування раку не завжди є перешкодою для того, щоб стати матір’ю. Перед лікуванням раку яйцеклітини жінок можна приймати і заморожувати. Те саме стосується зберігання сперматозоїдів у чоловіків. Особливо у молодих чоловіків та дівчат, після діагностики раку, збереження репродуктивних клітин перед хіміотерапією та / або променевою терапією є основною запобіжною системою, щоб стати мамою / батьком у наступний період.

  • Чи хірургічні втручання перешкоджають виношуванню дитини? Як я можу захистити репродуктивне здоров'я?

Заморожування яєць / сперматозоїдів для захисту репродуктивного здоров'я перед хірургічними втручаннями через рак тощо у жінок та чоловіків дозволяє нам приховати шанс стати матір'ю / батьком у пізніший період. Однак у випадку, якщо жінка втрачає матку хірургічним шляхом, лише завдяки сурогатному материнству, яке досі заборонено законом у нашій країні, лише ця жінка може мати власну дитину.

  • Я самотня, ще не думаю про шлюб. Як я можу контролювати своє репродуктивне здоров'я? Чи можу я зберегти свої яйця і шанс стати матір’ю?

Самотні жінки заморожувати свої яйця в Туреччині згідно із законодавством ÜYTE дозволено в рамках встановлених правил. Перш за все, жінку повинен оглянути фахівець з контролю запасу яєць та перевірити АМГ (антиміллерівський гормон), і необхідно вирішити, чи проводити заморожування яєць за цими двома даними. Жінки, які мають юридично низький запас яєчників, мають сімейну історію ранньої менопаузи і раніше не мали дітей, можуть заморозити свої яйцеклітини.

  • Що ви повинні взяти з собою, коли відвідуєте центр ЕКО?

Коли ви їдете в відділення ЕКО на попереднє співбесіду, дуже важливо, щоб ви взяли з собою всі тести та подальші обстеження з точки зору оцінки лікаря та запиту відсутніх тестів. Особливо, якщо є плівка матки, аналіз сперми і якщо є гормональні тести, їх повинен побачити та оцінити лікар, якого ви відвідаєте.

  • Чи запобігає вагітності поліп, перегородка (завіса), синехії (спайка) в матці? Чи зменшує це рівень вагітності при лікуванні ЕКО?

Перегородка, поліп або спайки, помічені в матці, оцінюються відповідно до їх розташування. Не кожен поліп, будь-яке подібне до перегородки утворення запобігає вагітності. Ваш лікар дасть вам детальну інформацію про операцію гістероскопії, яку потрібно провести, якщо потрібно, відповідно до розташування та розмірів матки.

  • Що таке лапароскопія і коли вона рекомендується?

Лапароскопія - це ендоскопічна операція, при якій можна спостерігати внутрішню частину живота. Це найкращий метод, який називається золотим стандартом, щоб виявити пошкодження та проблеми в трубах у наших пацієнтів, які мають проблеми з трубками. Зазвичай його проводять протягом тижня після закінчення менструації та під загальним наркозом. Наприклад, якщо є серйозні проблеми з трубами, наприклад, рекомендується хірургічне втручання за допомогою лапароскопії, коли трубка або труби заблоковані на кінчику і наповнені рідиною.

Крім того, лапароскопію можна також проводити при таких проблемах, як кіста яєчника, міома або позаматкова вагітність.

  • Що таке вакцинація? Як рівень успіху?

Вакцинація, також відома як осіменіння, заснована на принципі давання 1-2 яйцеклітин (фолікулів) жінці, спочатку даючи наркотики (таблетки або голки), а потім беручи сперму самця безпосередньо перед вилупленням цих яєць і віддаючи їх в матку за допомогою катетера. Шанс вагітності на запліднення приблизно однаковий при статевих контактах і становить приблизно 15-20%.

  • Кому рекомендовано щеплення? Скільки разів можна спробувати щеплення?

Для того, щоб провести запліднення пацієнта, обидві трубки жінки повинні бути відкритими, матка повинна бути нормальною, і в зразку сперми чоловіка після промивання повинно бути принаймні 5 мільйонів рухомих сперматозоїдів. Іншими словами, осіменіння не можна проводити з дуже низьким рівнем сперми або заблокованими пробірками. Кількість методів випробувань визначається відповідно до індивідуальних особливостей пари (наприклад, віку, економічного стану тощо). Однак можна думати, що для оцінки успіху зазвичай достатньо 2 або 3 спроб.

  • На скільки слід припинити лікування після позаматкової вагітності?

Якщо позаматкова вагітність настає, враховуючи, що її діагностують і лікують протягом перших 2 місяців, вагітність можна спробувати ще раз після 3 разів. Якщо операція планується після позаматкової вагітності (лапароскопія), нове лікування можна розпочати через 2 рази.

  • Як застосовувати дозу препарату при плануванні лікування ЕКО? У які дні я повинен брати відпустку під час лікування?

Сьогодні при лікуванні ЕКО існують способи лікування, сприятливі для пацієнтів. Іншими словами, застосовуються процедури з низькими дозами, які може застосовувати сама жінка, і які не завдають шкоди здоров’ю жінки або її дитини, якщо вважати їх довготривалими.

Якщо вона працює в процесі лікування, жінці не потрібно буде брати відпустку з роботи. У дні збору яєць та передачі ембріонів потрібен лише один вихідний. Крім того, після передачі пацієнту не потрібно отримувати дозвіл, оскільки окрім регулярного вживання його ліків немає нічого іншого робити. Однак пацієнт іноді може думати, що його шанси можуть бути вищими, якщо жінка відпочиває психологічно, особливо після перенесення ембріонів. В умовах такого прохання поважають комфорт та психологію пацієнта.

  • Які показники успішності лікування ЕКО при незрозумілому безплідді?

У парах, які подають заявку на прохання дитини, чоловіки та жінки оцінюються разом. Майже у 20% пар, які звертаються до центру ЕКО, жодної проблеми не вдається виявити у чоловіків чи жінок; ми називаємо цю групу «незрозумілим безпліддям». Незрозумілі обстеження безпліддя та невидима проблема іноді виникають при роботі з яйцеклітиною та сперматозоїдами на лабораторному етапі, і іноді вагітності не вдається досягти, хоча очевидної проблеми немає. Тут, звичайно, вік та яєчниковий резерв жінки дуже вплинуть на успіх вагітності.