Типи доставки: звичайні пологи, кесарів розтин, епідуральні пологи

Одним з найбільш курйозних питань для майбутніх мам є "спосіб доставки". Насправді, хоча акушери кажуть, що перші тижні ще рано говорити про тип пологів, деякі майбутні мами вже заявили, що хочуть природжувати пологи, а деякі майбутні мами хочуть зробити кесарів розтин. Спосіб пологів, безсумнівно, є одним з найунікальніших переживань у житті майбутньої мами, але, можливо, буде краще насолоджуватися довгим періодом 40 тижнів і крок за кроком стежити за вагітністю як для своєї дитини, так і для власного здоров’я, а також вирішити питання про спосіб пологів разом із лікарем.

Види народження

  • Природні пологи
  • Кесарів розтин
  • Епідуральні пологи
  • Народження у воді

ПРИРОДНО-НОРМАЛЬНЕ НАРОДЖЕННЯ

37-42. Пологи можуть відбуватися між тижнями

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), пологи починаються спонтанно, ризик є низьким на початку пологів і продовжується таким чином під час пологів. Вагітність становить в середньому 40 тижнів. При багатоплідній вагітності пологи можуть відбутися на ранніх тижнях. Між 37-42 тижнями повної вагітності дитина народжується зі спонтанними скороченнями в матці майбутньої матері. Визначаючи спосіб розродження, дуже важливо, щоб майбутня мама та лікар співпрацювали. Рекомендуються вагінальні пологи, планове та / або незаплановане кесарів розтин, епідуральні пологи та народження водою.

Не всі "вагінальні пологи" є природженими

Народження - це природний процес. Це народження дитини вагінально зі спонтанними болями матері. Найважливішою особливістю справжніх родових болів є те, що вони виникають через рівні проміжки часу. Пологи іноді закінчуються протягом декількох годин, іноді це може продовжити пологи, перевіряючи фізичну та емоційну витривалість майбутньої матері. Не кожні вагінальні пологи - це нормально-природні пологи. Щоб вагінальні пологи були нормальними, пологи повинні проходити гладко, а мати і дитина повинні залишатися здоровими в кінці пологів.

Переваги та недоліки природного народження

Найголовніша перевага природних пологів полягає в тому, що вони є природними та фізіологічними. Після пологів мати може повернутися до своєї нормальної діяльності протягом декількох годин, вона може почати годувати дитину грудьми дуже короткий час, а перебування в лікарні надзвичайно коротке. На додаток до цих переваг, вагінальні пологи також мають деякі ризики. Ці ризики поділяються на два з точки зору матері та дитини.

Якщо подивитися на природні пологи з вікна майбутньої мами ...

Коли голова дитини (або казенна частина) виходить із камери, можна зробити розріз, який називається епізіотомією, щоб область промежини не була розтягнута і не призвела до нерегулярних і глибоких розривів. У тих випадках, коли епізіотомія не відкрита, сльози можуть виникати особливо при перших пологах. Розмір цієї сльози залежить від техніки захисту промежини, яку застосовує лікар, коли з’являється головка, кількості пологів майбутньої матері, особливостей будови промежини та особливостей будови голови дитини (або казенної частини). Сльози, які трапляються, як правило, поверхневі. Однак у деяких випадках, особливо в тих випадках, коли тканина промежини тверда і / або окружність голови дитини відносно велика, відкриття епізіотомії затримується або взагалі не відкривається, стінки кишечника та казенні м’язи, що йдуть до глибини камери матері, пошкоджені, її структура пошкоджена,Це може спричинити сльози до пошкодження нерва.

Важкі пологи, вплив резервуара матері на напругу більшу, ніж потрібно, нетримання, нетримання стільця, в’ялість сечового міхура та кишкової стінки у жінок в результаті сліз. Тому, вирішуючи, що епізіотомія не є необхідною, враховується співвідношення прибутку / збитку, і якщо розрив буде гіршим за розріз, який потрібно зробити, проводять епізіотомію. Наша інша мета - максимально зберегти естетичний вигляд промежини.

Якщо ми подивимось на природне народження з вікна дитини ...

Коли ми йдемо по шляху, коли ризикуємо для дитини, дитина може раптово пережити стрес і пульс може сповільнитися. З цієї причини нормальні пологи слід робити в лікарняних умовах та в середовищі, яке якнайшвидше буде перенесено в операційну. Одним з найбільш страшних і рідкісних станів при нормальних пологах є плече дитини, яке частіше зустрічається у великих дітей. Це може спричинити постійне пошкодження нервів у дитини та ситуації, що загрожують життю дитини.

Фактори, що визначають спосіб доставки

  • Подовження пологів
  • Неможливість розкрити шийку матки, незважаючи на регулярні або нерегулярні скорочення
  • Варіабельність постави дитини в утробі матері
  • Вузький таз
  • Підозра на велику дитину
  • Випадки, коли голова дитини (або казенна частина) відчуває труднощі з інкубацією
  • Системні або пов’язані з вагітністю захворювання майбутньої матері
  • Ситуації з активною кровотечею

ЦЕЗАРСЬКЕ НАРОДЖЕННЯ

Кесарів розтин робиться у ситуаціях, коли ми вважаємо, що клініцист та абдомінальне розродження пацієнта забезпечать кращий результат для матері чи дитини, ніж вагінальні пологи. В останні роки спостерігається величезне збільшення пологів шляхом кесаревого розтину. Найважливішим фактором цього збільшення є страх перед нормальними пологами майбутніми мамами та їх уподобання на основі власних побажань.

Фактори, що визначають рішення кесаревого розтину

Найефективнішими причинами прийняття кесаревого розтину є відсутність прогресу в пологах, невпевнений статус дитини та мінливість постави дитини в утробі матері. На додаток до цих ситуацій; аномальне передлежання плаценти дитини, зараження у майбутньої матері, яка має високий ризик передачі дитині під час вагінальних пологів, підозра на велику дитину (4,5 кг у жінок без діабету, 4 кг у хворих на діабет), механічна непрохідність у вагінальних пологах (наприклад, міома велика маса), перелом кісток тазу, скупчення зайвої рідини в порожнинах голови дитини, розрив матки, хірургічні втручання із залученням стінки матки, опущення канатика.

Кесарів розтин мінімізує ризики для дитини

Середній показник кесаревого розтину в Туреччині становить 55-60%. Звичайно, немає єдиного варіанту вагінальних пологів. Однак ідеально визначити тип пологів з найменшим ризиком, оцінивши стан здоров’я матері та дитини. Звичайні пологи або кесарів розтин не є безневинними. Обидва методи мають позитивні та негативні наслідки. Найголовніша перевага кесаревого розтину полягає в тому, що воно мінімізує ризик для дитини. Зазвичай для повернення матері до звичного життя потрібно 3-4 дні. Через післяопераційні скорочення матки біль може зайняти більше часу, ніж звичайні пологи. Як і ризики будь-якої операції, під час кесаревого розтину ризики включають інфекцію рани, судин, пошкодження сусідніх органів, формування грижі в місці післяопераційної рани.

ЕПІДУРАЛЬНЕ НАРОДЖЕННЯ

Одне з найважливіших побажань наших майбутніх мам - пройти пологи без болю. Для досягнення цього існує тип епідуральної доставки.

Біль повністю не усувається при народженні

Перед початком активної фази пологів у майбутньої матері, якій було прийнято рішення про нормальні пологи, з попереку вводять спеціальну голку і вводять знеболювальне в область поза мембраною, що оточує спинний мозок, і запобігають відчуття попереку. Безболісні пологи в народі також називають народженнями принцес. Епідуральна анестезія часто забезпечує неперевершений контроль болю під час пологів. Однак ця ситуація не повинна сприйматися як усунення болю повністю. У багатьох дослідженнях повідомлялося, що епідуральна аналгезія продовжує пологи та збільшує потребу в стимуляції гормону окситоцину, що призводить до початку пологів. Через подовження активної фази пологів при епідуральних пологах це може збільшити потребу в інтервенційних пологах.

Недоліки епідуральної доставки

Хоча не відчувати болю під час епідуральної доставки вважається перевагою, ослаблення та / або зупинка скорочення матки, кишечника та сечового міхура, що є одним із недоліків, рідко може призвести до серйозних проблем. При епідуральній доставці можуть виникнути життєво важливі кровотечі через розслаблення маткових м’язів, якщо така ситуація триває, пацієнт втрачає матку, сечовий міхур слід вводити на 7-10 днів, якщо дуральна оболонка проколота під час епідуральної анестезії, відбудеться витікання ліквору, 1 тиждень під час періоду спонтанного відновлення. На всьому протязі існує ймовірність сильних головних болів.

НАРОДЖЕННЯ У ВОДІ

Інший тип пологів - це народження у воді. Народження у воді - це народження дитини, наповнивши ванну або басейн теплою водою (37 ° C). Основну теорію народження у воді можна охарактеризувати як таку, що в подібному середовищі народження дитини є м’якшим і менш стресовим для матері, оскільки дитина вже 9 місяців знаходиться в міхурі навколоплідних вод. Тепла вода розслабляє і заспокоює. Під час пологової діяльності вода збільшує енергію жінки, зменшує масу тіла матері з її ефектом плавучості і дозволяє їй вільно рухатися. Флотація служить для кращого оксигенації матки, ефективного скорочення матки, що призводить до зменшення болю для матері та збільшення кількості кисню для дитини та збільшення кровообігу. Вода зменшує пов’язані зі стресом гормони, дозволяючи організму матері виробляти ендорфіни, які діють як знеболюючі засоби.Водночас вода призводить до того, що промежина стає більш еластичною і розслабленою, зменшуючи кількість і тяжкість сліз, епізіотомію та необхідність швів. Поки породілля фізично розслаблена, її здатність зосередитись на тривалості пологів може розумово зосередитись, зменшуючи тривогу та страхи. Переваги для дитини можуть зменшити стрес при народженні, забезпечуючи оточення навколоплідних мішків.

Народження у воді також має ризики

В останні роки, коли популярність народження у воді зростала, було зроблено висновок, що мало проведено досліджень щодо ризиків народження у воді. Деякі дослідження в Європі показали схожі показники смертності новонароджених між народженнями у воді та традиційними нормальними пологами. Згідно зі статтею, написаною в результаті досліджень, теорія, що виникає при попаданні води в кров матері, емболія рідини, якщо пуповина розірветься, може бути ризик повітряної емболії. У ході досліджень, проведених педіатрами, було встановлено, що показники захворювань на легеневі інфекції у новонароджених значно зросли.

За яких обставин пологи у воді не проводяться?

Народження водою не рекомендується, якщо є генітальний герпес, надмірна кровотеча, передлежання, інфекція матері, ризик передчасних пологів, вагітність близнюками, сильний меконій.

Для здорових та комфортних пологів ...

Для того, щоб створити задовільний досвід пологів, існує 4 важливі фактори, що визначають задоволеність майбутньої матері досвідом пологів; особисті очікування, якість та обсяг підтримки, стосунки між персоналом та пацієнтом (наприклад, повага, співпереживання, спілкування, безперервність допомоги) та участь у прийнятті рішень. Класи підготовки до пологів створені для того, щоб інформувати жінок та їхніх партнерів про пологи та те, чого очікувати при народженні, та створювати основу для розробки особистих планів щодо народження дитини. Більшість пологів та пологів проходять природним шляхом у міру прогресування вагітності.

Народження дитини та задоволення жінки в цей період, що розглядається як дуже важливий досвід у житті жінок, також надзвичайно важливі для здоров'я матері та дитини та позитивних сімейних відносин.