Рак товстої кишки є одним із найпоширеніших видів раку у світі. Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров’я, рак товстої кишки (товстої кишки) входить в топ-5 найпоширеніших видів раку в нашій країні. Хоча існує ризик розвитку раку товстої кишки в будь-якому віці, він найчастіше спостерігається після 50 років. Коли вивчається розподіл за статтю, рак товстої кишки посідає друге місце серед жінок та третє серед чоловіків серед усіх видів раку. Експерти відділу загальної хірургії Memorial Health Group надали інформацію про рак товстої кишки та лікування раку товстої кишки.
Що таке рак товстої кишки?
Рак товстої кишки, хвороба, яка розвивається в регіоні в останній частині травної системи, відомій серед людей як "товстий кишечник", спостерігається у кожного з кожних 20 людей у їхньому житті.
Товста кишка і пряма кишка є частиною травної системи. Товстий кишечник - це органи, які йдуть після тонкої кишки і має довжину близько 1,5 метра. Починається з сліпої кишки з нижньої правої сторони живота у формі перевернутого U, піднімається вгору і проходить горизонтально через живіт, повертаючись під печінку. Він потрапляє під селезінку, розташовану у верхньому лівому куті, робить поворот і приєднується до прямої кишки, повертаючись вниз з лівого боку. Пряма кишка має довжину приблизно 15 см і є останньою частиною травної системи, що утворилася в результаті збільшення товстого кишечника.
Рак товстої кишки починається в клітинах, розташованих в товстій кишці. Зі збільшенням кількості комірок вона поширюється навколо колони круговим способом, як кільце для серветок. Якщо діагностувати на ранніх термінах, ракові клітини можна виявити лише в товстій кишці. Якщо його не діагностувати на ранніх термінах, рак може поширитися на сусідні органи, лімфатичні вузли та печінку, легені та інші органи через кровообіг.
Найважливішим критерієм, який приносить успіх у лікуванні раку товстої кишки, є рання діагностика. Коли рак товстої кишки або товстої кишки виявляється на ранній стадії, можна повністю позбутися захворювання.
Фактори ризику раку товстої кишки (великого кишечника)
У розвинених країнах рівень раку товстої і прямої кишки в 4-10 разів вищий, ніж у країнах, що розвиваються. Причини колоректального раку; спосіб життя, зміни факторів навколишнього середовища та спадкові генетичні фактори.
Генетичні фактори
Ризик раку у людини з сімейною історією колоректального раку вищий. Спадкові генетичні фактори збільшують коефіцієнт ризику. Як сімейні аденоматозні поліпи в товстій кишці, так і спадковий неполіповий колоректальний рак, також відомий як синдром Лінча, збільшують ризик раку товстої кишки. Хоча генетичний колоректальний рак становить лише 5-10% хвороби, люди з цими генетичними факторами молодші за інших хворих на рак товстої кишки і мають більше життєвих ризиків.
Спадковий неполіповий колоректальний рак (синдром Лінча) є найпоширенішим із генетичних колоректальних ракових захворювань. Це відбувається при мутації спадкових генів в результаті несумісних збігів ДНК. Середній вік на момент постановки діагнозу - 45 років. При цьому типі генної мутації існує схильність до утворення раку ендометрія (слизової оболонки матки), яєчників, тонкої кишки, сечоводу (сечовивідних шляхів) та ниркової миски (ставок нирок).
Наявність раку в історії сім'ї та родичів першого ступеня серйозно впливає на виникнення захворювання. Люди з раком товстої кишки у своїй родині повинні почати колоноскопію 10 років тому, якщо поруч виявлено вік раку товстої кишки. Абсолютно здорові особи, які не мають сімейної історії раку товстої кишки або мають скарги, повинні робити колоноскопію принаймні один раз з 50 років. Чи можна легко записатися на прийом до лікарні через Інтернет?
Поліпи можуть спричинити рак товстої кишки
При утворенні раку товстої кишки; Поліпи ефективні, а також надмірна жирна дієта на основі червоного м’яса, ожиріння, куріння та вживання алкоголю. Коли під час скринінгових колоноскопій у товстій кишці спостерігаються поліпи в товстій кишці, можна запобігти хворобі, видаливши її до того, як вона стане раковою. Наявність в анамнезі раку молочної залози та яєчників у жінок також збільшує ризик раку товстої кишки у цих людей. Рекомендується проводити обстеження людей з раком молочної залози та яєчників на рак товстої кишки, не чекаючи 50-річного віку.
Поліпи зазвичай починають проявляти симптоми в пізній період, коли вони перетворюються на рак. Лише незначна частина поліпів перетворюється на рак. Однак, оскільки більшість видів раку розвиваються з поліпів, це питання, яке потребує уваги. Коли ми розглядаємо загальну чисельність населення, цей показник становить близько 10-15%. Приблизно 25% населення у віці до 50 років мають різні типи поліпів. Коли ми оцінюємо вік 70 років, захворюваність становить близько 50%; Іншими словами, частота виникнення поліпів зростає з віком.
Властивості поліпів;
- Це не проходить само собою.
- Він має генетичну особливість. Пацієнти з раком товстої кишки у своїх родичів першого ступеня та з поліпами, виявленими під час попередніх обстежень, становлять групу ризику, і необхідно ретельне спостереження.
- Поліпи зазвичай складають близько 1 см. Розмір більше 2 см може бути небезпечним і його слід видалити.
- Такі симптоми, як сильний біль, кишкова непрохідність, втрата ваги, як правило, є пізніми симптомами. Такі проблеми, як геморой та тріщина заднього проходу (тріщина) можуть спричинити затримки діагностики та лікування раку прямої кишки у деяких пацієнтів через подібні симптоми. Ці симптоми можуть ввести в оману як пацієнтів, так і рідко лікарів. Як правило, можливість розвитку раку прямої кишки та товстої кишки повинна бути добре вивчена при ректальних кровотечах у віці 40 років і старше.
- Попередити утворення поліпів поки не можливо. Ризикують ті, хто прийняв малорухливий спосіб життя, надмірно напружений, палить і вживає алкоголь, страждає ожирінням і вживає переважно червоне м’ясо. Однак вживання їжі з м’якоттю, а не куріння, все, що регулює дефекацію, є важливим фактором запобігання утворенню поліпів.
Інші фактори ризику товстої кишки (рак товстої кишки)
Вік: хоча це може статися в будь-якому віці, це в основному спостерігається у людей старше 50 років. З віком ризик раку товстої кишки збільшується. У пацієнтів старше 60 років у 10 разів частіше розвивається рак товстої кишки та прямої кишки, ніж у пацієнтів молодше 40 років.
Запалення кишечника: В основному є два типи запалення кишечника. Перший; Іншими словами, виразковий коліт - це виразка, яка виникає на слизовій оболонці товстої кишки через інфекцію. Друга - хвороба Крона, яка протікає з періодичним запаленням в будь-якій частині травної системи від рота до заднього проходу або в декількох різних відділах одночасно. Хоча це тривале і хронічне захворювання, його лікування можливо. Через високий ризик раку, скринінгові тести на колоректальний рак слід проводити частіше.
Харчування: Захворюваність на рак товстої кишки та прямої кишки дуже висока, особливо в США та європейських країнах, де споживання фаст-фудів є загальним явищем. Вживання їжі без м’якоті збільшує запор, внаслідок чого стілець тривалий час залишається в кишечнику та рак цієї області. Делікатесні продукти, соління, копченості, їжа типу барбекю та смажена їжа - це продукти, що викликають запор. Крім того, встановлено, що споживання продуктів, багатих фруктами, овочами, бобовими, курятиною та зерном, знижує рівень ризику.
Ожиріння: Незалежно від чоловіків чи жінок, надмірна вага збільшує ризик раку товстої кишки.
Куріння: Багато досліджень стверджували, що існує зв'язок між курінням і раком товстої кишки.
Які симптоми раку товстої кишки?
"Товста кишка (рак товстої кишки) є причиною?" На запитання можна відповісти наступним чином. Найбільш поширеними симптомами раку товстої кишки є безперервна діарея та запор, розрідження стільця, яке завжди надходить у нормальній товщині, кров, що надходить із заднього проходу та стільця, та секрет, схожий на яєчний білок у калі. У випадках, коли рак товстої кишки (товстої кишки) прогресує і перешкоджає роботі кишечника, набряк і біль виникають у животі. Людям з такими скаргами важливо проконсультуватися з лікарем для ранньої діагностики.
- Відчуття, що кишечник спорожняється недостатньо,
- Труднощі з дефекацією
- Хворобливий стілець
- Безпричинна втрата ваги
- Блювота
Його симптоми також є одними з найважливіших симптомів раку товстої кишки, також відомого як рак товстої кишки. Рак товстої кишки, що вражає праву сторону кишечника, і рак товстої кишки, що вражає ліву сторону, може давати різні симптоми. Оскільки ліва сторона кишечника є більш вузькою, такі скарги, як розрідження стільця, кровотеча, зміна структури стільця, спостерігаються при раку в цій області, тоді як на правій стороні, оскільки кишка ширша, рак тут підступно прогресує, і прояв симптомів триває довше. У пацієнта є такі симптоми, як слабкість, анемія, анорексія та біль у животі. Хвороблива дефекація, залізодефіцитна анемія, відчуття маси живота є важливими симптомами при раку товстої кишки. Діагноз раку товстої кишки до прогресування захворювання значно збільшує шанс на життя.Тому дуже важливо стежити за симптомами раку товстої кишки для ранньої діагностики.
Діагностика раку товстої кишки
Рак товстої кишки - це різновид раку, включений в скринінгові програми. Регулярні ендоскопічні обстеження є найефективнішим способом профілактики раку або виявлення захворювання на ранній стадії. Колоноскопія на першому місці серед них. Колоноскопія - це процедура, яка дозволяє як виявити наявну пухлину на ранній стадії, так і виявити поліпи та подібні проблеми, які можуть спричинити рак до того, як вони стануть раковими, та захистити людину від розвитку раку. Рекомендується, щоб кожна особа у віці старше 50 років проходило колоноскопічне обстеження з інтервалом у 2-5 років відповідно до її стану ризику, особистого стану здоров'я та історії сімейного життя. Підготовка та застосування колоноскопії сьогодні стало набагато простішим та комфортнішим для пацієнта. Нові колоноскопи застосовуються надзвичайно просто, і бажані результати отримують, не завдаючи ніякого дискомфорту пацієнту.
Діагностика раку товстої кишки проводиться за допомогою деяких тестів під керівництвом лікарів-спеціалістів. Після консультації пацієнта з лікарем та фізичного обстеження проводяться наступні тести;
- Дослідження прихованої крові в калі: Це надзвичайно простий тест, невелика кількість зразків стільця досліджується в лабораторії.
- Рентгенологічні дослідження: проводять подвійну контрастну рентгенографію та комп’ютерну томографію.
- Лабораторні дослідження: Повний аналіз крові, проводяться біохімічні дослідження. Серед них тест CEA (карциноембріональний антиген) є одним із тестів, який може збільшити кількість крові та допомогти діагностувати рак раки товстої кишки.
- Ендоскопічні дослідження для остаточного діагнозу: проводяться ректоскопія, сигмоїдоскопія, колоноскопія та біопсія. Виділяють шматок із видимого вогнища та оглядають патологоанатома.
Якщо у людини є сімейний анамнез раку товстої кишки до 50 років, необхідно робити колоноскопію з 40 років. Дуже важливо повторювати колоноскопію раз на 5 років. Крім того, дослідження прихованої крові в калі один раз на рік також є дуже важливим для визначення та ранньої діагностики раку. Якщо в сім’ї людини немає раку товстої кишки, доречно регулярно проводити колоноскопію кожні 5 років, починаючи з 50 років.
Класична колоноскопія дозволяє діагностувати наявність поліпів або раку, а також має можливість вилікувати та запобігти утворенню раку, якщо у пацієнта є поліп. Пацієнту не повинно бути важко робити це раз на 5 років. Оскільки колоноскопія зараз є процедурою, яка проводиться шляхом полегшення стану пацієнта внутрішньовенною голкою і робиться більш стерпною за допомогою седативних препаратів та знеболюючих препаратів.
Що таке методи лікування раку товстої кишки?
При раку товстої кишки хірургічне втручання може не знадобитися, коли рак виявляється на ранній стадії на поліпах, взятих під час колоноскопії. Це лише ретельно дотримується. Колоноскопія має велике значення в діагностиці поліпів на ранній стадії, перш ніж вони перетворюються на рак. Недавні дослідження показали, що рак товстої кишки можна в значній мірі запобігти за допомогою раннього видалення поліпів шляхом проведення колоноскопії. З цієї причини кожному чоловікові після 45 років і кожній жінці після 50 років необхідно пройти скринінг та калоноскопію на приховану кров. Під час колоноскопії велике значення надається комфорту пацієнта. З цієї причини пацієнта роблять напівпритомним з легким знеболюючим внутрішньовенним введенням, яке називається "свідома седація". Перед цим кишечник повинен повністю спорожнитися різними методами.Потім в кишечник потрапляє фіброоптична камера, і всі побачені поліпи видаляються. Однак досвід лікаря, який проводить колоноскопію, дезінфекція використовуваного пристрою та високий рівень якості зображення мають велике значення.
Стандартним варіантом лікування при запущеній стадії раку товстої кишки є хірургічне втручання; Іншими словами, ділянка пухлини видаляється з навколишнього середовища разом з деякими неушкодженими тканинами та лімфатичними вузлами. Дослідження показують, що операції, проведені відповідно до онкологічних принципів та досвідченими хірургами, є найважливішим фактором для майбутнього пацієнта. При раку товстої кишки застосовується додаткова захисна хіміотерапія відповідно до стадії захворювання після операції. Наприклад, у випадках "стадії III", коли пухлина поширилася на лімфатичні вузли, що прилягають до кишечника, "ад'ювантна" хіміотерапія (запобігання поширенню захворювання) в даний час стандартизована у всьому світі.
При раку товстої кишки, при пухлинах, розташованих дуже близько до заднього проходу, іноді може бути неминуче скасувати задній прохід і перейти до дефекації з живота (за допомогою мішків для колостоми). Однак в останні роки передопераційна променева терапія в поєднанні з хіміотерапією може значно захистити задній прохід. У пацієнтів, які поширились на інші органи (метастатичні), застосовуються всі три методи лікування (хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія) залежно від загального стану, віку та ступеня захворювання. Метою є збільшення тривалості життя та якості пацієнтів. Завдяки новій цілеспрямованій біологічній терапії, виявленій протягом останніх кількох років, рівень успіху в лікуванні зростає з кожним днем.
Харчові стилі та скринінгові тести мають велике значення для захисту осіб, які не страждають на рак товстої кишки. Важливо вживати велику кількість волокнистих продуктів, таких як овочі, фрукти та зернові, а також отримувати достатню кількість кальцію та вітаміну D. Окрім цих; Скринінгові тести та рання діагностика мають особливе значення як вторинний захід профілактики. Для цього рекомендуються скринінгові тести для обох статей, починаючи з 50 років. Скринінгові тести слід розпочинати в більш ранньому віці у осіб з раком товстої кишки в їх сім'ї.
Що слід врахувати, щоб запобігти раку товстої кишки
Хоча ще неможливо запобігти раку товстої кишки, він може зменшити ризик раку товстої кишки, звертаючи увагу на шкідливі звички, такі як харчування, сидячий спосіб життя, ожиріння, куріння та алкоголь, які не підходять для повсякденного життя. Для цього потрібно внести деякі життєві зміни. Ці;
- Харчування: Вживання продуктів, багатих фруктами, овочами та бобовими, корисно зменшити ризик раку товстої кишки. Вживання червоного м’яса та алкоголю має бути помірним, оскільки вони збільшують ризик раку товстої кишки. Здорове харчування та споживання їжі з низьким вмістом жиру допоможе зберегти вагу з певною швидкістю.
- Вправа: Дослідження показали, що регулярні фізичні вправи знижують ризик раку товстої кишки та прямої кишки, а також багатьох видів раку. Перед початком програми вправ необхідно проконсультуватися з лікарем. Лікар допоможе людині з відповідною програмою фізичних вправ. Вправи проводяться 5 днів або більше 5 днів на тиждень по 30 хвилин. Вправа від 45 хвилин до 1 години може забезпечити більше переваг. Поміркована діяльність; швидка ходьба, їзда на велосипеді по рівній місцевості ... З іншого боку, активна діяльність; це сходження та біг.
- Нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, аспірин): наприкінці досліджень пропонується, щоб ці препарати зменшували ризик раку в товстій кишці. Це має потенційні переваги при регулярному використанні. Однак, коли є потенційний ризик раку товстої кишки, буде корисно використовувати його під контролем лікаря. В іншому випадку це може спричинити пошкодження з ризиком кровотечі в шлунку.
- Кальцій: може не принести користі при раку товстої кишки. Відомо, що 1200 мг кальцію, що вживається щодня, зменшує форму аденоми прямої кишки на 20%, а форму аденоми, що розвивається, на 45%. Крім того, було встановлено, що вітамін D і кальцій, що споживаються разом, зменшують форму аденоми.
- Вітамін D; Він є жиророзчинним вітаміном і міститься в укріпленому молоці, дієтичних продуктах, що містять певні види риби, такі як крупи, скумбрія, лосось, тунець та на сонячному світлі. Передбачається, що вітамін D відіграє важливу роль у профілактиці деяких видів раку, включаючи рак товстої кишки.
- Передраковий (поліпи, які можуть спричинити рак) Скринінг та лікування поліпів : Скринінгові тести, що застосовуються при типах раку, особливо, як при раку молочної залози, не запобігають розвитку раку, але збільшують рівень успіху в лікуванні, отримуючи користь від діагнозу на ранній стадії. Розвиток раку можна запобігти за допомогою скринінгових тестів, що застосовуються для визначення передракових поліпів. Видалення виявлених поліпів може запобігти подальшому розвитку раку.
- Профілактичне хірургічне втручання: Консервативне хірургічне втручання може бути рекомендоване людям з високим ризиком колоректального раку. У цій операції товста кишка, а іноді і пряма кишка та інші суміжні органи видаляються до того, як буде видно розвиток раку. Однак цей тип хірургічного втручання може бути дійсним лише для пацієнтів з високим ризиком розвитку раку товстої кишки та прямої кишки. Важливо обговорити переваги та результати з лікарем перед рішенням про операцію.
