Епідуральна анестезія, яка забезпечує регіональне оніміння, є найкращим методом при операціях кесаревого розтину завдяки комфорту, який вона забезпечує. Однак, застосовуючи спінальну анестезію, комфорт, який надається матері, ще більше зростає. З меморіальної лікарні. Доктор. Мехмет Челік дав інформацію про "Комбіновану спінальну епідуральну анестезію".
Мріяти про народження дитини і чекати моменту, коли ви з’єднаєтесь на 9 місяців ... Навіть якщо вважається, що все йде добре, для багатьох мам момент народження означає не що інше, як кошмар. Як біль, яку він зазнає під час звичайних пологів, так і занепокоєння, що його дитині буде заподіяно шкоду, наближає майбутніх мам до ідеї кесаревого розтину. Хоча фахівці рекомендують кесарів розтин лише в примусових ситуаціях, рівень народжуваності кесаревим розтином зростає, як лавина. Тому застосування анестетиків набуває великого значення при операціях кесаревого розтину. Майже 90 відсотків операцій кесаревого розтину в нашій країні проводяться під загальним наркозом. Однак це співвідношення є протилежним у США та європейських країнах. Для цієї ситуації в нашій країні є поважна причина: мала кількість анестезіологів та відсутність досвіду епідуральної та спинномозкової анестезії, що вимагає колективної роботи.Звичайно, матері не мають достатньо інформації про комфортність цього методу, вважається ще однією причиною. Тут, на цих сторінках, ми хотіли надати інформацію про регіональні методи анестезії майбутнім мамам.
Регіональні методи анестезії
У майбутніх мам є два варіанти народження шляхом кесаревого розтину: загальна анестезія або епідуральна анестезія.
В умовах загальної анестезії мати повністю засинає під час пологів. Тому мати не може бути свідком народження дитини. Однак епідуральна анестезія також є свідком народження дитини, оскільки оніміла лише поперек матері.
Епідуральна та спинномозкова анестезія - найпоширеніші методи регіональної анестезії. Загальне функціонування епідуральної анестезії полягає в наступному: Місцеві анестезуючі препарати вводять навколо мембрани, яка називається "тверда мозкова оболонка", яка оточує спинний мозок і нерви, що виходять із спинного мозку, запобігаючи передачі болю в мозок. При спинномозковій анестезії місцевоанестезуючі препарати вводяться в ліквор під мембраною твердої мозкової оболонки. Хоча при спинномозковій анестезії дають набагато меншу дозу ліків порівняно з епідуральною анестезією, ефект від анестезії починається набагато коротший час.
Хоча відчуття болю усувається за допомогою епідуральної анестезії, майбутня мама може відчути дотик і тягнення та розтягування тканин під час операції кесаревого розтину. Хоча така ситуація не викликає болю, деякі майбутні мами вважають, що це незручно. Тут при спинномозковій анестезії виникає ситуація повного оніміння, а також припинення болю в зоні операції. З цієї причини сьогодні кращий метод; застосовувати спінальну та епідуральну анестезію разом при кесаревому розтині. Цей комбінований метод називається комбінованою спінальною епідуральною анестезією.
Виконання процесу
Відкривається судинний доступ і сироватці дають майбутню маму, яку ведуть в операційну для проведення кесаревого розтину. Тим часом єдиним обов'язком майбутньої матері є зайняти сидяче положення. Поки мати знаходиться в такому положенні, оброблювану область очищають антисептичними розчинами і покривають стерильними покривалами. Під час процедури місцеву анестезію наносять дуже тонкою голкою на шкіру ділянки, де буде проводитися втручання, щоб не відчувати біль для майбутньої мами. Потім епідуральний простір виходить, пропускаючи його між двома хребцями тонкою голкою.
За допомогою тоншої голки, пропущеної через цю голку, досягається хребетний простір і вводяться місцеві анестезуючі препарати. Наступним етапом після спінальної анестезії є введення катетера в епідуральну область. Після розміщення катетера голку виймають, а зовнішню частину катетера фіксують до шкіри за допомогою пластиру. Через кілька хвилин поперек у майбутньої матері повністю оніміє. Тривалість цього процесу, який зазвичай описується, не така довга, як думають. Експерти; Цей процес закінчується за 2-3 хвилини. І настав час операції кесаревого розтину. Мати, яка оніміла від талії вниз під час кесаревого розтину, не відчуває болю. Однак це не просто комфорт під час роботи. Потім больовий насос подається в епідуральний простір з дозою ліків для усунення болю з катетера, і матері забезпечується відчуття болю.
Переваги
При кесаревому розтині, проведеному з комбінованою спінальною епідуральною анестезією, мати не відчуває болю. Більше того, майбутня мати, якій застосовують комбіновану спінальну анестезію, знаходиться у свідомості і може бути свідком того моменту, як дитина народиться. Тому він отримує шанс пережити найбільш захоплюючу сцену пологів для багатьох матерів. Звичайно, вона відчуває комфорт безболісних днів, коли згодом буде піклуватися про свою дитину.
Ще однією перевагою комбінованої спінальної епідуральної анестезії перед загальною анестезією є те, що ліки, що даються під час та після операції, майже відсутні через плаценту або з молока дитині. Однак знеболюючі препарати, що вводяться внутрішньовенно або всередину при кесаревому розтині із загальним наркозом, як під час, так і після операції, можуть перейти до дитини та спричинити небажані побічні ефекти. Ще однією перевагою методу є те, що він виключає ризики, пов’язані із загальною анестезією.
Хто не звертається
Бувають ситуації, коли комбіновану спінальну епідуральну анестезію застосовувати неможливо. Спинномозкова епідуральна анестезія не застосовується пацієнтам, які використовують антикоагулянти, які називаються розріджувачами крові, тим, хто має розлади кровотечі, тим, хто має інфекцію в зоні втручання, пацієнтам, які перенесли поперекову операцію через грижу диска або з будь-якої іншої причини.
