Рефлюкс - це проблема здоров’я, яка спостерігається приблизно у 20% суспільства, коли оцінюється серед людей, які мають проблеми з рефлюксом раз на тиждень, хоча його частота в суспільстві не може бути визначена. Поширеність його в Європі коливається між 5-27%. Немає суттєвої різниці між чоловіками та жінками у виникненні рефлюксу. Хоча симптоми рефлюксу часто плутають з виразками, це різні захворювання. Людям із симптомами рефлюксу рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря-спеціаліста.
Фахівці Меморіального гастроентерологічного відділення дали інформацію про фактори, що викликають рефлюкс, та заходи, які слід вжити для запобігання рефлюксу.
Що таке рефлюкс?
Патологічним рефлюксом вмісту шлунку (кислоти) від шлунку до стравоходу (стравоходу) є шлунково-стравохідний рефлюкс. Пацієнти можуть звертатися зі скаргою на печію за грудною кліткою. Рефлюкс - це іноді печіння за стравоходом, а також потрапляння їжі та гіркої води в рот. Рефлюкс часто трапляється після їжі. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба є поширеною хворобою в нашій країні, як і в усьому світі. У ході дослідження, проведеного в нашій країні, рефлюксна хвороба була виявлена у 20% населення.
Симптоми рефлюксу
Перше, що спадає на думку, коли мова заходить про симптоми рефлюксу, це посилення скарг на вживання гострої, жирної їжі, шоколаду, алкоголю або свіжовичавлених фруктових соків. Печіння, яке поширюється від шлунка до горла і виникає після їжі, є найпоширенішим симптомом рефлюксу. Враховується вміст шлунку в рот, утруднення ковтання та інші важливі симптоми рефлюксу. Хворобливе ковтання, відрижка, гикавка, нудота та блювота трапляються рідше. Рефлюкс; Це також може викликати симптоми в інших системах, окрім стравоходу, шлунку та кишкового тракту. Рефлюкс може спричинити кашель, осиплість голосу, карієс та біль у горлі.
Що викликає рефлюкс?
Першопричиною гастроезофагеального рефлюксу є тривалий контакт стравоходу з надлишком кислого вмісту шлунка. Тривалий контакт кислого вмісту шлунку з стравоходом викликає пошкодження стравоходу, що викликає відчуття печіння. Зазвичай на нижньому кінці стравоходу є кришковоподібна структура, утворена м’язом, який називається нижній стравохідний сфінктер. Ця структура запобігає виходу кислоти назад у стравохід і утримує її в шлунку. Часте послаблення клапана сфінктера, яке є однією з причин рефлюксу, є дуже важливим. Цей клапан через часті проміжки часу послаблюється, і кислий вміст шлунка виходить назад у стравохід.
Як лікувати рефлюкс?
Лікування рефлюксу - одне з питань, яке найбільше цікавить людей, які мають скарги на рефлюкс. Видно вміст шлунку до рота, утруднене ковтання та інші симптоми рефлюксу. Хворобливе ковтання, відрижка, гикавка, нудота та блювота трапляються рідше.
Ми можемо розглядати ці симптоми як достатню причину для початку лікування рефлюксу. Діагноз гастроезофагеального рефлюксу може бути поставлений на основі поточних скарг, анамнезу та висновків. Для діагностики та визначення тяжкості захворювання проводять ендоскопію, вимірювання рН, рентгенографію з посиленням контрасту та манометричні дослідження.
Найважливіший момент у лікуванні рефлюксу - це змінити спосіб життя. Хоча багато людей можуть контролювати рефлюкс, змінюючи спосіб життя або застосовуючи ліки, деяким пацієнтам потрібне хірургічне втручання. Першим кроком у лікуванні рефлюксу зазвичай є прийом препаратів, що пригнічують шлункову кислоту та зміни способу життя. Ожиріння підвищує внутрішньочеревний тиск і посилює рефлюкс своїм тиском на шлунок. Дуже хворий; Вони повинні втратити зайву вагу, кинути палити, не носити тісний одяг, уникати жирної їжі або смаженої їжі, томатної пасти, алкоголю, шоколаду, м’яти, цибулі та часнику та кави.
Тести на рефлюкс також дуже важливі при лікуванні рефлюксу. Діагностуючи рефлюкс, вашому лікареві (гастроентерологу) можуть знадобитися деякі обстеження, щоб визначити, чи справді симптоми викликані рефлюксом і чи розвиваються ускладнення. Ми можемо перерахувати тести рефлюксу наступним чином;
Рентгенографія дванадцятипалої кишки шлунка дванадцятипалої кишки барію: Це тест, в ході якого рентгенолог вивчає подорож барію до стравоходу та шлунка на флюороскопії, поки пацієнт п’є барій.
Газоскопія: Ендоскоп - це гнучка трубка зі світлом на кінчику. Під час просування цієї труби від рота до стравоходу та шлунку може бути досліджений стравохід. Ця процедура проводиться шляхом седації пацієнта.
Езофагеальний манометр і РН-метр: направляючи дуже тонку гнучку трубку від носа до шлунка через стравохід, можна виміряти тиск і кількість кислоти, що зростає.
Ви можете дивитись пряму трансляцію на Facebook, що складається з відповідей на багато питань про рефлюкс та травну систему.
>
Якщо рефлюксу не лікувати ...
Якщо рефлюкс не лікувати, він може прогресувати з серйозними ускладненнями. Наприклад, це може спричинити стриктуру стравоходу, кровотечу та передракові (передракові) зміни слизової (стравохід Барретта). Симптомами, які повинні насторожити вас та вашого лікаря, є:
Труднощі з ковтанням (дисфагія)
Кровотеча
Відчуття задухи, кашель, хрипота
Втрата ваги
Хірургія рефлюксу
Сьогодні операції з рефлюксом широко виконуються ефективно. У випадках, коли використання рефлюксних препаратів не дає результатів, ті, хто роками не віддає перевагу медикаментозному лікуванню Хвороба з рефлюксом може бути кращою у пацієнтів із запущеною грижею шлунка з рефлюксом. Найбільш розповсюдженою операцією рефлюксу є фундоплікація ниссену, при якій зміцнюється клапанна система, де стравохід стикається зі шлунком. Тим часом грижа відновлюється. Фундопликація Ніссена Золото - найефективніша операція проти рефлюксу, що виконується лапароскопічно (закрито) як стандарт.
Як проводиться дієта при рефлюксі?
Якщо ви хочете мінімізувати скарги на рефлюкс, ви можете розпочати дієту з рефлюксом під наглядом фахівця. Оскільки чутливість кожної людини різна, найкращим варіантом дієти з рефлюксом є триматися подалі від їжі, що викликає хворобу. Під час дієти з рефлюксом їсти дрібні укуси і не спати відразу після їжі - це відповідь на питання «що корисно для рефлюксу». Після прийому їжі, перш ніж лежати або спати, повинно пройти не менше 3 годин. Під час дієти з рефлюксом наявність верхньої частини над талією під час сну може запобігти появі рефлюксу за допомогою сили тяжіння. На це слід звернути особливу увагу, особливо ті, хто страждає від нічного рефлюксу. Високі подушки, покладені під голову, не допомагають зворотному звороту. Матраци, розміщені вище талії, також можуть бути хорошими при рефлюксі.
Ліки від рефлюксу
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба має органічну причину. Як правило, медикаментозна терапія займає дуже важливе місце при гастроезофагеальній рефлюксної хворобі, яку не можна запобігти лише зміною способу життя. Препарати протикислотного рефлюксу в медичній терапії допомагають лікуванню, захищаючи стравохід і пригнічуючи кислотність шлунку. На що слід звернути увагу при застосуванні препаратів від рефлюксу, це те, що їх потрібно приймати під контролем лікаря. Ліки від рефлюксу, такі як блокатори Н2 та інгібітори протонної помпи, які пригнічують шлункову кислоту, також слід застосовувати у дозах, призначених лікарем. Симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби можна запобігти у більшості пацієнтів за допомогою медикаментозної терапії. На додаток до рефлюксних препаратів до лікування включаються також прокінетичні препарати, що полегшують проходження кислоти з стравоходу в шлунок.Якщо скарги на рефлюкс не зменшуються при застосуванні ліків або якщо є такі ускладнення, як кровотеча, хвороба Баррета та стеноз, можна застосовувати хірургічні методи. Хірургічні методи виправляють природні бар’єри між стравоходом і шлунком, що перешкоджають кислотному рефлюксу.
Чи викликає рефлюкс виразки?
Рефлюкс може спричинити виразки в деяких випадках. Класичні симптоми рефлюксу посилюють діагноз рефлюксу у пацієнта. Більш раціональні висновки; Рефлюкс можна визначити за допомогою ендоскопічного дослідження та вимірювання шлункової кислоти, що надходить у стравохід протягом 24 годин за допомогою приладу. Кровотеча, виразка, пункція або стриктура стравоходу можуть розвинутися через рефлюкс.
Ризик раку у хворих на рефлюкс!
Відповідь на питання, чи викликає рефлюкс рак, знаходиться під контролем нового експерта. Найбільш страшним ускладненням рефлюксу серед людей є розвиток раку. Клітинна трансформація під назвою «Barrettesophagus» відкриває шлях до цього. Частота барреттезофага коливається у межах 3-20% у пацієнтів з рефлюксом. Щорічна частота розвитку раку серед хворих на Барреттезофагус становить близько 0,5%. Тому ми не можемо сказати, що рефлюкс викликає рак. Однак контроль не слід порушувати.
Різниця між рефлюксом та гастритом!
Багато людей плутають між собою рефлюкс і гастрит. Однак рефлюкс і гастрит є окремими недугами, і іноді ці дві хвороби можуть зустрічатися у людини. Гастрит - це запалення шлунка або дванадцятипалої кишки, яке виникає в результаті збільшення кислотності шлунка та зменшення факторів, що захищають шлунок від кислоти. Рефлюкс - це патологічне повернення вмісту шлунку (кислоти) зі шлунка в стравохід (стравохід). Серед симптомів гастриту спостерігається біль у шлунку, нудота або блювота, головний біль, втрата апетиту, раптова лихоманка, запаморочення, біла іржа на мові, втома, при цьому печіння від шлунка до горла і, швидше за все, після їжі є найпоширенішим симптомом рефлюксу.
Якщо у вас є скарги на шлунок, ви можете записатися на прийом до лікарні в Інтернеті та звернутися до фахівців, не витрачаючи часу.
