Інфекції сечовивідних шляхів - найпоширеніша проблема здоров’я в дитячому віці, після інфекцій верхніх дихальних шляхів. Ці скарги, які часто можна зустріти у дітей обох статей та всіх вікових груп, не визначаються вчасно і не проводиться необхідне лікування; Це може спричинити багато постійних пошкоджень від ниркової недостатності до гіпертонії, від анемії до затримки росту. Запобігти цим недугам можна за допомогою кількох запобіжних заходів для туалету та ванної кімнати, таких як промивання області статевих органів водою, а не милом та не використання пінистого мила до статевого дозрівання.
Що таке інфекція сечовивідних шляхів?
Інфекція сечовивідних шляхів - це запалення нирок і сечового міхура. Запалення сечового міхура називають «циститом», а запалення нирок «пієлонефритом». Хоча пієлонефрит зустрічається рідше, ніж цистит, він є більш шкідливим. Часто це відбувається, коли бактерії зі шкіри поза уретри (канал, у який виводиться сеча) потрапляють до сечового міхура. Лікування запалення сечовивідних шляхів важливо для захисту нирок.
Яка частота інфекцій сечовивідних шляхів?
Інфекції сечовидільної системи виявляються у 2 відсотків гарячкових дітей молодше 5 років, у дітей молодше 1 року з лихоманкою, 8 відсотків дівчат та 3 відсотки хлопців, причиною лихоманки є інфекції сечовивідних шляхів.
Які причини інфекцій сечовивідних шляхів?
Бактерії є причиною інфекцій сечовивідних шляхів. Бактерії потрапляють в сечовий міхур через канал, звідки виводиться сеча. Загалом фактори, які дратують вхід у уретру (відомими подразниками є піни для ванни та шампуні), також полегшують проникнення бактерій звідси.
Деякі фактори ризику схильні до інфекції сечовивідних шляхів у дітей. Можна спостерігати аномальний зворотний відтік сечі з сечового міхура в нирку через сечоводи, обструкції сечовидільної системи, різні анатомічні та функціональні розлади та сприйнятливість до інфекції. Сторонні тіла, катетери, розміщені в сечовому міхурі, сечоводи, запори, піни для ванни та фімоз у необрізаних хлопчиків (крайня плоть не скручена назад) змушують сечовий міхур контактувати з бактеріями. Зберігання сечі вдома, що часто зустрічається у дітей шкільного віку, також є однією з причин інфекцій сечовивідних шляхів.
Які симптоми інфекцій сечовипускання у дітей?
Симптоми та ознаки інфекцій сечовивідних шляхів у дітей різняться залежно від віку дитини. Висновки у немовлят, особливо у дітей віком до 2 років, як правило, не пов’язані з сечовидільною системою, і їх можна легко пропустити. Найбільш поширеними симптомами у немовлят та дітей до 2 років є:
- Неспокій
- Блювота та діарея
- Здуття живота
- Тривала жовтяниця у новонародженого
- Відсутність апетиту та порушення харчування
- Повільно набирати вагу
- Нерівномірність температури тіла
- Лихоманка, яка піднімається і не падає без причини
Симптоми більш виражені у дітей старшого віку та дорослих, і дані різняться залежно від місця зараження. Симптомами, що спостерігаються при інфекціях нижніх сечових шляхів (цистит), є:
- Печіння, болісний біль при сечовипусканні
- Часте сечовипускання
- Термінові позиви до сечовипускання
- Біль внизу живота
- Нетримання сечі перед тим, як дістатися до туалету
- Неприємний запах, аномально забарвлена, кров’яниста сеча
Серед інфекцій верхніх сечовивідних шляхів гострий пієлонефрит є найважчою інфекцією сечовивідних шляхів і найбільш шкідливим захворюванням нирок. Особливо маленькі діти частіше мають постійні пошкодження. Постійне ураження нирок може розвинутися у 10 відсотків дітей з інфекціями сечовивідних шляхів, у 25 відсотків дітей з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів і у 30 відсотків дітей з міхурово-сечовідним рефлюксом (витік сечі в нирки). Найпоширенішими симптомами є тремтяча лихоманка, біль у боці, сильна нудота та блювота. На додаток до цих симптомів можуть спостерігатися також симптоми циститу (перераховані вище симптоми).
Як проводиться діагностика?
Для діагностики інфекції сечовивідних шляхів слід проводити аналіз сечі та посів сечі. Сеча в першу чергу досліджується під мікроскопом. Остаточний діагноз ставиться шляхом зростання значної кількості бактерій у посіві сечі.
Коли зараження сечовивідних шляхів доведено посівом сечі, слід вирішити, чи вражена нирка. Може спостерігатися висока температура, болючість у боці, біль у животі, нудота, блювота та озноб.
Як оцінюють дітей з інфекціями сечовивідних шляхів?
Дітей, у яких інфекція сечовидільної системи була доведена культурою, слід якомога швидше обстежити. Оскільки чим молодший вік діагностування інфекції, тим вищий ризик рецидивів, рентгенологічна оцінка не повинна затягуватися.
Як це лікується?
Дітям з інфекціями сечовивідних шляхів слід негайно розпочати лікування антибіотиками. Ефективне лікування мінімізує ризик пошкодження сечовидільної системи. При важких інфекціях лікування має тривати 10-14 днів. У дітей. Через труднощі виявлення сечових симптомів та можливості рецидиву інфекції, особливо у дівчаток, незважаючи на звичайні рентгенологічні дослідження після відповідного лікування антибіотиками, після лікування слід проводити регулярне спостереження.
Що слід зробити для профілактики інфекцій сечовидільної системи у дітей?
- Дітям слід давати достатню кількість рідини, щоб сеча мала світлий колір.
- Дитина повинна мати можливість мочитися 3-4 рази на день.
- Дитина повинна залишатися в туалеті достатньо часу. Йому не слід поспішати.
- Область статевих органів слід промивати чистою водою, а не милом або шампунем.
- Очищення області статевих органів у дівчат повинно проводитися спереду назад.
- Слід вживати заходів проти запорів.
- Особливо для дівчат час купання не слід подовжувати, а також не слід використовувати дратівливе пінисте мило та шампунь.
