Одним з найпоширеніших захворювань жовчного міхура є камені в жовчному міхурі та пухлини. Рак жовчного міхура - 5-й за поширеністю рак серед видів раку, який може розвинутися в травній системі. Оскільки жовчний міхур може вижити, коли організм не функціонує, його симптоми зазвичай можна помітити, коли рак жовчного міхура занадто далеко прогресує. Рак жовчного міхура, який частіше зустрічається у людей у віці від 60 років, може дуже швидко прогресувати, якщо не вживати заходів обережності. Тому рання діагностика в жовчному міхурі дуже важлива, як і при всіх інших видах раку. Експерти відділення загальної хірургії лікарні Меморіалу дали інформацію про рак жовчного міхура.
Що таке рак жовчного міхура?
Рак жовчного міхура - це злоякісні пухлини , особливо ті, що походять із стінки сечового міхура. Деякі хімічні речовини, такі як поліпи в жовчному міхурі, запалення жовчного міхура, ожиріння, нітрозамін можуть бути основними причинами раку жовчного міхура . Коли рак жовчного міхура, який можна діагностувати набагато простіше у людей з жовчнокам’яною хворобою, починає проявляти симптоми з різних причин , рак виявляється в запущеній стадії.
Симптоми раку жовчного міхура
Хоча рак жовчного міхура в основному спостерігається у людей у віці 60 років і старше, це дуже підступний тип раку. Оскільки пацієнт може вижити, навіть якщо жовчний міхур не функціонує, він може не проявляти багато симптомів або симптоми можуть свідчити про різні захворювання.
Серед симптомів раку жовчного міхура ;
- Жовтяниця,
- Біль у животі
- Проблеми з травленням,
- Нудота, блювота,
- Непереносимість їжі,
- Ослаблення,
- Спостерігається темна сеча і білий стілець.
У найбільш важливих симптомах передового раку жовчного міхура є жовтяницею, почуття великої маси в черевній порожнині і область , де розташований жовчний міхур, і біль. Симптоми раку жовчного міхура зазвичай дають про себе знати за 3-6 місяців до початку захворювання. Рак жовчного міхура може виникати у деяких пацієнтів через 1 рік після порушень, пов’язаних із жовчним міхуром. Жовтяниця без будь-яких симптомів також вважається ознакою раку жовчного міхура. У жінок спостерігається 75% раку жовчного міхура, а у 80% цих пацієнтів виявлені камені в жовчному міхурі. Якщо камені більше 3 см, ризик раку жовчного міхура зростає. Якщо помічений будь-який із симптомів раку жовчного міхура, необхідно якомога швидше звернутися до відділення загальної хірургії повністю обладнаної лікарні.
>
Фактори ризику раку жовчного міхура
До факторів ризику раку жовчного міхура належать поліпи жовчного міхура та хвороба жовчного міхура, яка називається «порцеляновий жовчний міхур». Ожиріння, нездорова дієта та вплив хімічних речовин, таких як нітрозамін, також вважаються важливими факторами ризику. На додаток до цього, повторні інфекції в жовчних протоках також приймаються як один з факторів, що призводять до раку жовчного міхура. Інфекції прогресують із жовтяницею, виникають скарги на лихоманку та біль, пацієнт звертається до лікарні, коли напади важкі. Хоча взаємозв'язок з раком чітко не доведений, рекомендується, щоб пацієнти з каменями в жовчному міхурі не порушували свій контроль і регулярно проходили спостереження.
Чи викликають камені в жовчному міхурі рак?
Наявність каменів у жовчному міхурі у понад 90% пацієнтів з раком жовчного міхура доведено дослідженнями. Однак, хоча ця ситуація виявила думку, що рак може виникнути внаслідок ураження жовчнокам'яною хворобою, думка про те, що "жовчнокам'яна хвороба викликає рак", не є певною. Тісна асоціація каменів у жовчному міхурі та раку є підозрілою протягом багатьох років. Рак посідає останнє місце серед захворювань, викликаних жовчнокам’яною хворобою. Камені в жовчному міхурі призводять до зараження, закупорки жовчовивідних шляхів, жовтяниці та запалення підшлункової залози до раку.
>
Діагностика та стадії раку жовчного міхура
Дуже важливо діагностувати рак жовчного міхура на ранній стадії. Такі методи візуалізації, як ультразвук, томографія та МРТ, застосовуються відповідно до симптомів, що спостерігаються у пацієнта. Як і у багатьох типів раку, остаточний діагноз раку жовчного міхура ставиться шляхом біопсії після вдосконалених методів візуалізації. Методи діагностики; Це визначається станом здоров'я пацієнта, віком, симптомами захворювання та попередніми результатами обстеження.
Ці методи використовуються для діагностики раку жовчного міхура;
Аналізи крові: Для діагностики раку жовчного міхура необхідно виміряти аномальний рівень білірубіну та інших речовин у крові.
УЗД: Це використання звукових хвиль для перевірки наявності пухлин в організмі. Ракові тканини представляють різні звукові хвилі порівняно з нормальними тканинами.
Комп’ютерна томографія (КТ): тривимірне зображення тіла отримують за допомогою КТ. Це перевіряється на наявність пухлини або будь-яких відхилень. Це також допомагає зрозуміти розмір пухлини.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): за допомогою МРТ можна дізнатись, чи поширився рак за межі жовчного міхура та розміри пухлини.
Біопсія: остаточний діагноз можна поставити шляхом біопсії, яка проводиться шляхом дослідження невеликого зразка тканини під мікроскопом. Біопсія може бути виконана за допомогою малоінвазивної хірургічної техніки або тонкою голкою або аспірацією товстої голки. Також можуть застосовуватися комп’ютерна томографія та ендоскопія.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP): візуалізація внутрішньої частини тіла здійснюється за допомогою інструменту ендоскопа, розміщеного в шлунку та тонкому кишечнику по стравоходу пацієнта. Через ендоскоп потрапляє невелика трубка або катетер у жовчні протоки. Він частіше використовується для діагностики раку жовчних проток. Він також використовується, коли рак жовчного міхура поширився і блокує жовчні протоки.
Черезшкірна холангіографія: при цьому методі візуалізації фарбована голка вводиться через шкіру в область жовчного міхура, щоб створити чітке зображення на рентгені. Дивлячись на рентген, зрозуміло, чи є пухлина з жовчного міхура.
Лапароскопія: дивлячись на жовчний міхур та інші внутрішні органи, ендоскоп вводять через невеликий розріз живота і проводять візуалізацію.
Ендоскопічна ультрасонографія (ендосонографія): Більш комплексний і спеціальний ендоскоп може дійти до шлунку та кишечника, починаючи з рота із седацією.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): ПЕТ-сканування - це спосіб створення зображень органів і тканин всередині тіла. Таким чином, можна визначити, на які органи в організмі поширилася існуюча пухлина, і рак може бути сценізований.
Стадії жовчного міхура можна визначити наступним чином;
Стадія 1: Карцинома на місці, пухлина жовчного міхура розташована лише внутрішньом’язово.
Стадія 2: Пухлина зайняла лише м’язовий шар жовчного міхура.
3 етап: Усі шари стінки жовчного міхура стикаються з раковою пухлиною. Лимфатичні вузли протоки цистикуса можуть бути залучені, а можуть і не бути.
4 етап: На цій стадії рак жовчного міхура поширився на печінку та інші сусідні органи. Є залучення жовчних проток та інших лімфатичних вузлів.
Лікування раку жовчного міхура
Лікування раку жовчного міхура засноване на хірургічному видаленні пухлини. Також може знадобитися видалення частини печінки під час лікування, що складається з широкомасштабної операції. Оскільки рак жовчного міхура зазвичай діагностується на запущеній стадії, пацієнти часто не мають шансів на операцію. Однак рання діагностика раку забезпечує успішне лікування раку жовчного міхура. Деякі ендоскопічні процедури, лікування болю, черезшкірне дренування (рентгенологічне втручання) можуть бути проведені для полегшення жовтяниці та болю у пацієнтів із неоперабельною хворобою запущеної стадії. Гаряча хіміотерапія та деякі розумні препарати, які розробляються останнім часом, також можуть вплинути на прогресування пухлини.
>
