Маси, виявлені в щитовидній залозі і які називаються «вузликами», визначаються під час обстеження, проведеного лікарем, або візуалізаційних тестів, що застосовуються до області шиї.
Вузли щитовидної залози поширені, особливо у жінок. Вузлики, що вражають одну з кожних 3 жінок; Це також часто трапляється у людей похилого віку, районів з дефіцитом йоду та тих, хто піддається радіації. Вузли щитовидної залози можна розглядати як одиничний або множинний вузликовий зоб.
Експерти відділення ендокринології лікарні Меморіалу Кайсері надали інформацію про вузлики щитовидної залози.
Слід дослідити, чи є вузлики раковими
Незважаючи на те, що вузли щитовидної залози поширені в громаді, виявлення вузликів при пальпації становить 3-7 відсотків, тоді як цей показник зростає до 20-76 відсотків при ультрасонографії. Вузлики, як правило, нешкідливі для здоров’я. Однак при визначенні слід дослідити, чи не викликають вони надмірне вироблення гормонів і найголовніше, чи це рак. Незалежно від діаметра, 5% вузликів - рак. Наявність одного або декількох вузликів, як правило, не змінює можливості розвитку раку.
Великі вузлики можуть спричинити задишку
Більшість пацієнтів не мають симптомів через вузликів. У деяких набряки в області шиї можуть бути відчутними або помітними. Іноді, коли вузлики стають занадто великими, це може спричинити задишку та утруднення ковтання. Якщо в вузлик є кровотеча, може відчуватися біль. Окрім вузликів, що викликають місцеві симптоми (відчуття тиску, хрипота, косметичні проблеми тощо), надмірне вироблення гормонів щитовидної залози може призвести до гіпертиреозу. Цей стан проявляється у пацієнтів з такими симптомами, як втома, втрата ваги, серцебиття, дратівливість та пітливість.
Слід поставити під сумнів анамнез щитовидної залози в сім’ї
З клінічним анамнезом пацієнта; Аналізи крові, що містять вільний T3, вільний T4, TSH, Anti-Tg, Anti-TPO, УЗД щитовидної залози та аспіраційна біопсія тонкої голки, дають остаточний діагноз. Клінічна оцінка починається з вивчення ознак та симптомів, що свідчать про рак у пацієнта, а симптоми, що виникають через вузлики, рідкісні у більшості пацієнтів. Слід поставити під сумнів сімейний анамнез доброякісних або злоякісних захворювань щитовидної залози. Охриплість, утруднене ковтання, задишка, опромінення шийного відділу в дитячому віці, сімейний анамнез раку щитовидної залози у віці до 20 років і старше 70 років, чоловіча стать, раптовий початок і швидко зростаючий набряк в області щитовидної залози, ріст протягом тижнів або місяців, важка пальпація, Прилипання вузлика до навколишніх тканин, виявлення лімфаденопатії на шиї збільшує ймовірність раку. Безкоштовно T3,Досліджуються рівні вільного Т4 і ТТГ та досліджуються, чи є ці гормони в нормі (еутріод), низький (гіпотиреоз) або високий (гіпертиреоз).
Біопсія підозрілих вузликів
УЗД щитовидної залози; Його слід проводити у всіх випадках, коли виявляються або підозрюються вузлики. Оцінка діаметра вузлика дає детальну інформацію про його кістозні або тверді ознаки, кальцифікацію та правильність його форми. Це дозволяє простежити, чи зменшується діаметр вузлика після лікування. В УЗД проводиться біопсія для вузликів більше 1 см. Однак рекомендується проводити голкоаспіраційну біопсію, якщо є підозрілі дані щодо раку на УЗД, але менше 1 см. Для оцінки вузлика використовується метод ультрасонеластографії. Цей метод візуалізації забезпечує інформацію про твердість вузлика. Сцинтиграфія щитовидної залози проводиться шляхом введення радіоактивного матеріалу. У сцинтиграфії вузлики можна розглядати як холодні (гіпоактивні), гарячі (гіперактивні) та теплі (нормоактивні).Гарячі вузлики вважаються дуже малоймовірними для раку. У холодних вузликах рівень раку коливається від 5 до 8 відсотків. Сьогодні тиреоїдний синтроз є кращим у випадках із надлишком гормону щитовидної залози.
