Лікувати надзвичайно ризиковані цереброваскулярні захворювання ендоваскулярними методами можна без використання відкритих операцій. Як і у випадку із серцевою ангіографією, до цільової вени досягають, потрапляючи через артерію в пах. За допомогою інтервенційного методу нейрорадіології хірургічний розріз і пошкодження тканин не трапляються при лікуванні судини. З цієї причини його також називають закритою мозково-судинною терапією.
Як застосовувати закрите лікування
Основною методикою внутрішньовенної (ендоваскулярної), тобто закритої церебральної судинної терапії, є високотехнологічна ангіографія. У процедурі, яку повинні застосовувати досвідчені лікарі, вона зазвичай проводиться шляхом введення дуже тонких та спеціальних трубок у вену в паховій області та досягання хворої вени через вену. Всі етапи діагностики та лікування контролюються в прямому ефірі на екрані пристрою. Найбільша перевага цього методу полягає в тому, що на відміну від відкритої хірургії немає необхідності розрізати інші тканини навколо вени, щоб дістатися до хворої вени.
Ендоваскулярні методи, що застосовуються при лікуванні цереброваскулярних захворювань
Багато захворювань можна лікувати внутрішньовенно, тобто ендоваскулярно, без використання хірургічного методу.
- Церебральна кровотеча (через бульбашку або судинну кульку)
- Аневризма (міхур) та артеріовенозна мальформація (AVM-судинний кулька) ще не кровоточать
- Витоки між артеріями та венами (артеріовенозна фістула-AVF)
- Лікування спазму судин, що часто зустрічається після мозкових крововиливів
- Додаткова терапія при пухлинах головного та спинного мозку
- Судинні стриктури
- Інсульт
- При лікуванні дитячих пухлин очей (ретинобластома)
Лікування аневризми (бульбашки)
Балоноподібна структура, що розвивається із слабкого місця стінки артерій, що живлять мозок, називається аневризмою (бульбашкою). Найчастіше використовувана область інтервенційної нейрорадіології при лікуванні - це аневризма або лікування бульбашок. Оскільки стінка міхура не така міцна, як звичайні судини, вона може лопнути з кров’яним тиском і спричинити крововилив у мозок. Основна мета лікування - запобігти потраплянню крові в бульбашку. Коли це досягається, можливість розриву зникає, оскільки тиск у балоні через кровотік зникає. Застосовуване лікування засноване на принципі заповнення внутрішньої частини міхура шляхом досягнення судинного міхура, утвореного в глибині мозку, за допомогою ангіографії, не торкаючись тканин або закриваючи його розумними стентами, спеціально розробленими для мозкових судин.
AVM (судинні шишки) та лікування AVF
Хвороба АВМ, яка називається судинний клубок, і виникає з утворенням аномальних судинних каналів замість капілярів, які повинні знаходитися в головному мозку, порушує живлення нормальної тканини. Хвороба АВМ, яка може спричинити епілепсію, прогресуючий параліч, порушення мовлення та зору, також може спричинити крововилив у мозок. Судинні клубки, звані АВМ, можна заповнити та лікувати за допомогою інтервенційної нейрорадіології без хірургічного втручання, запобігаючи майбутнім мозковим кровотечам. Течі між артеріями та венами, які називаються АВФ, також лікуються тим же методом.
Лікування сонного та церебрального стенозу
Як і в серцевих судинах, стеноз може виникати в сонних та мозкових судинах через атеросклероз. Прогресування цих стриктур може спричинити тимчасовий або постійний параліч. Процедура, що проводиться під час лікування, заснована на принципі проходження вузького відділу шляхом проходження через вену та розширення стенозу за допомогою дротяних кліток, які називаються балонами та стентами.
Лікування згустку (інсульту)
Інсульт - одна з найбільш невідкладних ситуацій у медицині - це тисяча випадків, коли згусток крові з будь-якої причини досягає судин головного мозку і закупорює судину. Коли пацієнт з інсультом втручається рано в перші 4,5-6 годин, існує ймовірність одужання. Тромб видаляється з судини головного мозку під час втручання, проведеного шляхом введення в пах за допомогою ангіографії.
Лікування пухлини
Перед хірургічним видаленням великих пухлин головного мозку відбувається закупорка головних судин пухлини за допомогою ендоваскулярного втручання, що робить операцію більш безкровною та легкою.
Переваги ендоваскулярного методу перед хірургічним;
- Його головна перевага - це зручність тканин, оскільки він не має розрізу.
- Відсутність відкритої хірургічної процедури
- Ризик зараження майже відсутній
- Скорочення перебування в лікарні (зазвичай 1 ніч)
- Менші анестезії - інші відомі переваги
- Забезпечується швидше відновлення і швидке повернення до повсякденного життя
