Операції зі зменшення шлунку , які проводяться для усунення проблеми ожиріння та дозволяють пацієнтові схуднути та утримувати нормальну вагу, якою вони повинні бути, називаються «баріатричною хірургією». Ці операції є найефективнішим методом у постійному лікуванні ожиріння. Завдяки операції забезпечується втрата пацієнтом 40-100 кг і повторне запобігання набору ваги. Діабет, серцево-судинні захворювання, проблеми із суглобами та ще майже 40 захворювань, які часто спостерігаються у людей із зайвою вагою, можуть бути усунені пацієнтом, який втрачає вагу, хірургічним шляхом. Експерти з питань ожиріння Memorial Health Group надали інформацію про операцію зі зменшення шлунку, яка є однією з операцій з ожирінням .
Що таке хірургія зменшення шлунка (шлунково-шлункового шунтування)?
Хірургія зменшення шлунка - це хірургічний метод, який застосовується, коли пацієнти з проблемами ожиріння не можуть отримати достатньо результатів, незважаючи на дієту, фізичні вправи та ліки. Як випливає з назви, операція зі зменшення шлунка заснована на хірургічному видаленні приблизно 80% шлунка. Після операції відбувається велика зміна гормонів, які контролюють рівень голоду та рівень цукру в крові в шлунково-кишковій системі. У міру скорочення шлунка буде вживатися менше їжі та калорій, тому людина природним чином починає слабшати і позбавляється від ожиріння. Однак не слід забувати, що існують деякі умови операції зі зменшення шлунка та деякі правила, які слід враховувати після операції.
Результати операцій зі зменшення шлунка настільки ж ефективні, як шунтування шлунка , що є більш старим хірургічним варіантом, а також для того, щоб пацієнт схуднув і повністю виправив або відновив порушення обміну речовин, такі як діабет . Порушення обміну речовин, які покращуються після операції з зменшення шлунка, виникають незалежно від процесу схуднення. Після операції зі зменшення шлунку стає можливим нормалізація високого рівня цукру в крові через діабет до початку схуднення, а препарати та інсулін, що застосовуються при цукровому діабеті, повністю або частково припиняються . Хірургія зменшення шлунка має багато переваг перед операцією шунтування шлунка.
Їх можна перерахувати наступним чином;
- Забезпечує легку втрату 50-60% зайвої ваги за короткий час.
- Немає необхідності в тому, щоб чужорідне тіло було хірургічно адаптоване до тіла.
- Порушення обміну речовин швидше відновлюються після операції з зменшення шлунка.
- Час перебування в лікарні менше.
- Це не вимагає зміни шляху транзиту їжі в шлунково-кишковій системі.
Зменшення шлунку (трубний шлунок - шлунковий шунтування) Кому, який віковий діапазон?
Перед операцією зі зменшення шлунка дуже важливо проконсультуватися з фахівцем з ендокринології та метаболічних захворювань. Якщо метаболічні показники та гормональний баланс не підходять, першочерговим завданням не повинно бути хірургічне втручання. Перш за все, фактори, що викликають ожиріння, слід лікувати за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків. Важливо змінити спосіб життя під контролем фахівця-дієтолога. Операція може бути розглянута у випадках, коли дієта та ліки не працюють. Хірургія зменшення шлунка (трубки шлунка);
- Склав дієтичну програму під контролем експерта, але не зміг схуднути,
- Індекс маси тіла (ІМТ) вище 40,
- Його можна застосовувати людям, індекс маси тіла яких перевищує 35, які мають супутні захворювання та здоров’ю яких загрожує ризик.
>
Що таке ІМТ (індекс маси тіла)? |
Це поділ маси тіла в кілограмах на зріст у м2. |
Приклад ідеального розрахунку ІМТ: 75 кілограмів / 1,70 зріст * 1,70 |
2,89 = 25,95 (колективна надмірна вага) |
Відповідно, ІМТ визначається в 6 класах. |
Погано <18,5 |
Звичайний 18,5-24,9 |
• Насипне (надмірна вага) 25-29,9 (трохи підвищений ризик діабету та серцевих захворювань) |
• ожиріння 1 30-34,9 (ризик діабету та інших захворювань поступово зростає) |
• Ожиріння 2 35-39,9 |
• Ожиріння 3> 40 (ризик летальних захворювань) |
Віковий діапазон застосування операції зі зменшення шлунку становить 18-65. Люди віком до 18 років потребують супутньої захворюваності та згоди батьків. Для людей старше 65 років загальний стан здоров’я людини та проблеми, спричинені його вагою, оцінюються разом та приймається рішення про операцію. Операцію зі зменшення шлунку рекомендується проводити в повністю обладнаних лікарнях під контролем лікаря-спеціаліста, оскільки вона буде лікувати захворювання, пов’язані з вагою, а також знижувати вагу.
Зменшення шлунка (трубний шлунок - шлунковий шунтування) Ризики хірургічного втручання
Важливим правилом хірургічного втручання при ожирінні є правильний підбір пацієнта для операції зі зменшення шлунка та наявність супутнього захворювання з індексом маси тіла вище 35. Як і у випадку з усіма хірургічними втручаннями, зменшення шлунку при операціях з урахуванням ризиків ускладнень, які можуть виникнути під час операції по зменшенню шлунку, при ризику отримання всієї необхідної інформації про операцію для мінімізації, досвіду, підбору лікарні та спеціаліста з обладнанням та доглядом дуже важливо. Найбільш серйозне ускладнення, яке можна побачити після операції зі зменшення шлункаЦе витік із решти шлунка в черевну порожнину. Хоча стеноз шлунка рідко можна побачити в довгостроковій перспективі після операції, його можна легко вилікувати за допомогою ендоскопічного розширення. У повністю обладнаній лікарні можна мінімізувати ризики під час операції зі зменшення шлунка під контролем фахівця.
Які існують типи операцій зі зменшення шлунку?
У операціях зі зменшення шлунка застосовуються два різні методи. Успішні результати можна отримати при ожирінні завдяки операції «шлунковий шунтування» та операції на шлунковому зонді, що називається «гастректомія рукава» . Найбільш кращим методом зменшення шлунка є операція на шлунку на трубці. Завдяки методу, який заснований на видаленні приблизно 80-85 відсотків шлунка, обсяг шлунка може бути значно зменшений. Після рукавної резекції шлунка кількість їжі, яку з’їдає людина, зменшується, і відчуття ситості забезпечується за короткий час. Таким чином, можлива швидка і здорова втрата ваги. При шунтуванні шлунка, що є старою операцієюШлунок скорочується і встановлюється зв’язок між тонкою кишкою і цим тонким шлунком. При цьому методі вага втрачається двома шляхами. Після операції людина починає їсти менше, і більшість з’їдених продуктів викидається, не поглинаючись, оскільки вони не досягають дванадцятипалої кишки. Тому навіть якщо людина приймає їжу з високим вмістом калорій, її викидають, не зберігаючи, оскільки відбувається втрата жиру та втрата ваги.
Дві різні операції з зменшення шлунка є кращими відповідно до різних супутніх захворювань. Зокрема, шлунковому шунтуванню слід віддавати перевагу більше, ніж пацієнтам із ожирінням з діабетом 2 типу. Інший метод зменшення шлунка , шлунковий балон, - це не хірургічний, а ендоскопічний метод. При цьому методі шлунковий балон залишається в шлунку протягом 6 місяців, і людина починає худнути, оскільки обсяг шлунка зменшується . Шлунковий балон застосовують у групі, яка не може пройти хірургічне лікування, з індексом маси тіла (ІМТ) (ІМТ малий 35) для підтримки дієти та фізичних вправ або для підготовки до операції у пацієнтів із надмірною вагою (ІМТ більше 60) (схуднення полегшує хірургічний метод, зменшує ризик анестезії). Твій живіт куля Недоліком є те, що більшість пацієнтів відновлюють свою вагу після того, як балон витягують із шлунка.
>
Харчування після зменшення шлунка (шлунково-шлунковий шунтування)
Після операції зі зменшення шлунку слід продовжувати програму харчування під керівництвом дієтолога та дієтолога. Щоб уникнути дефіциту поживної речовини після операції зі зменшення шлунка, рекомендується вживати продукти з високими вітамінно-мінеральними добавками та харчовою цінністю. Після операції дуже важливо дотримуватися програми харчування як для здоров’я пацієнта, так і для успішного схуднення.
Після операції зі зменшення шлунку споживання твердої їжі зменшується. Протягом наступного 1 року пацієнту проводять дієту з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білка, що складається з 3 або 4 етапів під керівництвом дієтолога та дієтолога. За допомогою операції зменшення шлунка також обмежується обсяг твердої їжі, яку споживають пацієнти. У програмі харчування, яка починається з рідкої їжі, тверда їжа поступово переходить на. Є також деякі речі, на які пацієнт повинен звертати увагу при вживанні рідкої їжі. Зокрема, споживання рідкої їжі, такої як калорійні, жирні та вершкові напої, заважає пацієнтові схуднути. Якщо калорії перевищують споживання рідини у пацієнтів, які перенесли операцію зі зменшення шлунка, пацієнт може перестати худнути і навіть ризикувати набором ваги.
Після операції зі зменшення шлунка;
- Слід готувати більше їжі і віддавати перевагу невеликим порціям.
- Їжу слід дуже добре пережовувати.
- Слід продовжувати регулярні фізичні вправи та заняття спортом.
- Воду та інші рідкі напої не слід вживати за 10-15 хвилин до і через 20-30 хвилин після їжі.
- Тверду та рідку їжу та напої не слід вживати разом під час їжі.
- Важливо звертати увагу на кількість випитої води. Якщо необхідно ковтнути за день, 1 літр води слід випити за допомогою піпетки, кількість води слід збільшити до 1,5-2 літрів за час.
- Постійні перевірки не можна пропускати.
- У післяопераційний період слід застосовувати дієту, багату білком.
- Слід приймати вітамінні та мінеральні добавки, рекомендовані ендокринологією, діабетом та захворюваннями обміну речовин та дієтологами.
Хірургія зменшення шлунка попереджає рак та діабет
Дослідження серед пацієнтів, які перенесли операцію зі зменшення шлунку, щоб схуднути, показали, що люди, які перенесли операцію зі зменшення шлунка, мають нижчий рівень раку, пов’язаного з ожирінням, порівняно з тими, хто цього не робив. Причиною цього є те, що, хоча втрата ваги, орієнтована лише на дієту та спорт, призводить до втрати ваги на 7-10% в організмі, вона забезпечує 30% втрати ваги за допомогою хірургічного втручання та подальших програм харчування.
Діабет II типу можна контролювати через втрату ваги та вживання ліків. Найкращі методи схуднення - це дотримання здорової дієти та фізичні вправи. Людям, які не можуть схуднути, незважаючи на всі перераховані методи, операція на шлунку забезпечує як здорове тіло, так і відновлення при цукровому діабеті ІІ типу. Хоча ліки забезпечують 13% поліпшення лікування діабету II типу, успіх операції з ожирінням сягає 75%.
>