Порушення в роботі гіпофіза, який відповідає за вироблення та секрецію багатьох гормонів у нашому організмі, може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. На початку цих проблем є аденоми гіпофіза, які складають близько 10% пухлин, що зустрічаються в головному мозку. Спеціалісти відділу хірургії головного мозку, хребта та нервових клінік Меморіалу Шишлі дали інформацію про аденоми гіпофіза та методи лікування.

Гіпофіз - це залоза в центрі мозку, яка виділяє важливі для нашого організму гормони. Гормони, що виділяються з цієї залози, та їх функції такі;

Пролактин (молочний гормон),

GH (гормон росту),

АКТГ (баланс солі та води та вивільнення кортизону),

ТТГ (тиреотропний гормон),

ФСГ - це ЛГ (статеві гормони).

Аденоми гіпофіза - доброякісні пухлини. Ці пухлини не поширюються в інших місцях, вони не є раком. Це має два види ефектів.

Перш за все, якщо виробляється аденома, якщо гормон виділяє один або декілька з цих гормонів, виникають симптоми, зумовлені дисбалансом гормонів. Наприклад, якщо пролактину (гормону молока) виділяється занадто багато, молоко надходить із грудей у ​​жінок, а груди ростуть у чоловіків. Найчастіше уражуваний гормон аденоми - пролактин. Якщо GH (гормон росту) виділяється занадто багато, руки та ноги, ніс та внутрішні органи, такі як серце, збільшуються (акромегалія).

Другий ефект аденоми гіпофіза пов’язаний із здавленням тканин навколо зростаючої аденоми. Оскільки зоровий нерв (зоровий нерв) найближчий до гіпофіза, скарги на зір найчастіші. Ці скарги здебільшого мають форму половинної втрати зору на обох очах.

Діагностика

При МРТ гіпофіза чітко видно його зв’язок з аденомою та навколишніми тканинами. Аналізи гормонів крові та очні дослідження - це інші звичайні тести.

У МР аденоми розміром менше 1 см називаються мікроаденомами, а великі - макроаденомами.

Лікування

Існує 4 етапи управління цими аденомами:

1) Відстеження

Якщо аденома не виділяє жодних гормонів і якщо вона менше 1 см на МРТ і не чинить тиску на навколишні тканини (очний нерв), проводять подальше спостереження. Гормон не секретується приблизно у 10% усіх аденом.

2) Медикаментозна терапія

Якщо аденома не чинить тиску на очні нерви (менше 1 см), але виділяється гормон, ліки призначаються відповідно до гормону, який він виділяє. Наприклад, аденоми, звані пролактиномами, дуже добре реагують на медикаментозну терапію.

3) Хірургічне лікування

Якщо аденома здавлює навколишні тканини, спричиняє втрату зору або якщо виділяється гормон високий і не реагує належним чином на медикаментозне лікування, аденому видаляють хірургічним шляхом. Наприклад, оскільки надлишок гормону росту викликає дисфункцію внутрішніх органів, хірургічне втручання є першим планом при цих аденомах.

Хоча хірургічне лікування раніше проводилося мікроскопічним методом через ніздрю, зараз воно проводиться ендоскопічно через ніздрю в присутності досвідчених ЛОР-лікарів . Перевага цього полягає в тому, що інтраназальні структури не пошкоджуються, немає необхідності в носовій упаковці після операції, це дозволяє коротше виділяти і ширше видаляти аденому.

Операція на відкритому мозку ( краніотомія ) потрібна в рідкісних випадках, коли аденома занадто велика і видалення через ніс недостатньо .

4) Гамма-ніж

Якщо частина операції аденоми залишається в зоні, близькій до співаючої вени (сонної) після операції, може бути застосована односесійна променева терапія, яка називається гамма-ножем. У деяких випадках це лікування може бути використано як альтернатива хірургічному втручанню.