"Чи буду я товстою жінкою після менопаузи?"
“Чи закінчилося моє сексуальне життя зараз?
"Чи буду я постійно пітніти і матиму проблеми?"
Це найважливіші джерела занепокоєння для жінок, які вступають у період менопаузи. Єдиний спосіб подолати важливі переломні моменти у житті жінок у період менопаузи - це поводитися надзвичайно обережно та свідомо. Експерти відділення гінекології та акушерства лікарні Меморіал Анталія відповіли на найцікавіші запитання щодо менопаузи.
1. У мене в сім'ї рання менопауза, чи вступлю я в клімакс занадто рано?
Ризик ранньої менопаузи вищий у жінок, матері яких вступають у ранній клімакс. Менопауза настає пізніше у жінок, які народили, ніж у тих, хто цього не зробив, і жінок, які використовували протизаплідні таблетки, ніж у тих, хто цього не зробив. У жінок, які викурюють 10 і більше сигарет на день, середній вік менопаузи становить 1,5 роки раніше.
2. Я рано вступив у менопаузу, чи не заперечуєш ти менструацію з ліками?
Гормон естрогену, що виділяється з яєчників, знижує ризик остеопорозу та серцево-судинних захворювань. Естроген також допомагає підтримувати статеві функції, розуміючи і когнітивні функції мозку. У міру зменшення гормону естрогену в організмі при введенні менопаузи збільшується можливість розвитку остеопорозу. Ця замісна терапія має велике значення, тим більше, що жінки, які вступають у менопаузу у віці до 40 років, зазнають ризику для здоров’я через дефіцит естрогену. Швидку втрату кісткової маси можна запобігти за допомогою гормональної терапії, яка допоможе вам пройти менструацію. Такі симптоми менопаузи, як гіперемія, сухість піхви та психічна напруга, також можуть бути зменшені за допомогою гормональної терапії. Ліки, які ми даємо в цей період, мають замінити гормони, необхідні організму. Рекомендується застосовувати ліки протягом 5 років з регулярним щорічним контролем.
3. Менопауза змушує вас набирати вагу?
Під час менопаузи контроль ваги стає складнішим, ніж раніше. Причин цьому багато, але головна причина - уповільнення метаболізму в менопаузі. Інші причини включають депресію, зміну харчових звичок та зменшення повсякденної діяльності. Більшість жінок, які прийшли у вік менопаузи, регулювали своє домашнє та робоче життя, тому їх діяльність зменшується. Таким чином, жінка в менопаузі стає людиною, яка набирає вагу легше, ніж 5-10 років тому. З іншого боку, такі захворювання, як гіпотиреоз, які часто зустрічаються під час менопаузи, можуть сприяти проблемам з вагою. Оскільки надмірний стрес збільшує вивільнення кортизолу в організмі під час менопаузи, контроль ваги може ускладнитися.
Надмірна вага може також викликати жовчнокам’яну хворобу під час менопаузи, захворювання суглобів, особливо в колінах, висип та грибкові інфекції в області грудей та паху, хропіння та апное сну.
Запобіжні заходи, які слід вжити, щоб підтримувати свою вагу під час менопаузи, полягають у тому, щоб рухатися більше і споживати менше калорій. Намагайтеся дотримуватися здорової ваги, але нормально мати кілька кілограмів зайвої ваги, якщо це розумно і не впливає на ваше здоров’я.
4. Чи є припливи нормальними?
Припливи є одним з основних симптомів менопаузи. Це можна описати як відчуття почервоніння та тепла в області голови, шиї та грудей. Це може супроводжуватися потовиділенням. Це може зайняти від кількох секунд до декількох хвилин. Припливи частіше спостерігаються в стресові періоди або в жарку погоду. Припливи також можуть початися у однієї десятої жінки в період перед менопаузою, до припинення менструації та вступу в менопаузу. Половина жінок у менопаузі відчуває припливи. Гормональні процедури зменшують припливи, оскільки припливи пов’язані зі зниженням рівня естрогену у жінки.
Хоча це одна з найпоширеніших скарг у менопаузі, припливи не шкодять здоров’ю. Припливи вночі можуть впливати на режим сну, крім цього, медичної шкоди немає. Слід пам’ятати, що стресові ситуації, захворювання щитовидної залози, алкоголь та деякі продукти також можуть спричинити припливи.
5. Чи слід використовувати антидепресанти від припливів?
Антидепресанти можна використовувати для зняття припливів у людей, яким не можна вводити естроген. Однак було доведено, що він не настільки ефективний, як гормональна терапія.
6. Чи відбудуться зміни на шкірі та волоссі під час менопаузи?
Під час менопаузи в шкірі відбуваються деякі зміни через дефіцит естрогену. Витончення та втрата еластичності шкіри - найважливіші зміни. Витончення особливо помітно в області обличчя, що призводить до збільшення зморшок.
Під час менопаузи жінки виробляють як тестостерон, так і естроген. У цей період рівень естрогену перевищує рівень тестостерону. Тестостерон, що виробляється у жінок, перетворюється в гормон, який називається дегідротестостерон, за допомогою ферменту, який називається 5-альфа-редуктаза. Дегідротестостерон викликає облисіння у жінок, це означає, що на відміну від чоловіків, випадання волосся є загальним явищем. Близько двох третин жінок у менопаузі відчувають випадання волосся, іноді лише витончення волосся.
7. Чи повинен хтось, хто вступає в менопаузу, використовувати гормони?
Серцево-судинні захворювання, такі як серцевий напад та атеросклероз у жінок, надзвичайно рідкісні у передклімактеричному віці, але посилюються в менопаузі. Виходячи з цього, естрогенну терапію широко застосовували в 90-х роках з метою профілактики захворювань серця та резорбції кісток. Під час дослідження WHI, проведеного в 2002 році, було помічено, що лікування естрогеном під час менопаузи не захищало жінок від серцевих захворювань. З цієї причини лікування естрогеном більше не проводиться жінкам у період менопаузи для профілактики серцевих захворювань.
В наш час гормональну терапію рекомендують людям, що страждають пітливістю, припливами та людям з високим ризиком розвитку остеопорозу.
8. Чому в менопаузі необхідні фізичні вправи?
Резорбція кісток, яка є однією з найважливіших проблем у роки після менопаузи, важча у способі життя з обмеженими фізичними навантаженнями. З цієї причини в період менопаузи необхідно займатися в рамках певної програми.
9. Я вступив у менопаузу, чи закінчилося моє сексуальне життя?
У менопаузі кількість вагінальної рідини зменшується, а еластичність піхви зменшується. Через відчуття сухості та скутості у піхві можуть виникати такі проблеми, як печіння та біль. Оцінюючи зменшення статевого потягу під час менопаузи, корисно розрізняти, чи не викликане воно страхом болю, спричиненим сухістю, чи вживанням певних ліків, таких як ліки від гіпертонії, і чи це психосоціальний стан. Тому підтримка подружжя дуже важлива. Місцеві ліки, що містять естроген, використовуються при лікуванні сухості піхви.
10. Які обстеження необхідно робити жінкам у менопаузі? Чи проводяться ці обстеження лише в лікарнях, що мають «відділ менопаузи»?
Слід ретельно проводити особистий та сімейний анамнез та визначати ситуації, які могли б спричинити незручності, особливо при гормонотерапії. Що робити через рівні проміжки часу між лабораторними обстеженнями Тест на мазок PAP, оцінка яєчників та слизової оболонки матки за допомогою УЗД, загальний аналіз крові, ліпідний профіль (загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ та ЛПНЩ, тригліцериди), тести функції печінки (АЛТ, АСТ), ТТГ, мамографія - це УЗД молочної залози та вимірювання щільності кісток. Для цих обстежень не обов’язково відвідувати центр менопаузи. Гінеколог, який слідкує за останніми подіями в менопаузі, може оцінити ваші обстеження та направити вас найбільш точно.
