Хвороба каменів, яка така ж стара, як і історія людства, у нас частіше зустрічається (в середньому 15%) порівняно з іншими країнами. В результаті досліджень фактори, що впливають на утворення каменів, можна перерахувати наступним чином:
- Генетична схильність: Це один із найважливіших факторів ризику для утворення каменів.
- Вік і стать: Хвороба Каменя зазвичай починається у двадцяті роки. Це трохи частіше зустрічається у чоловіків.
- Географічний розподіл: Це частіше в гірських і тропічних регіонах. В основному це спостерігається в Саудівській Аравії, і найменше в Італії та Китаї у світі. У Туреччині це найчастіше спостерігається в південно-східному регіоні Анатолії.
- Клімат: Утворення каменів частіше, особливо влітку.
- Харчування: Це один з найважливіших факторів утворення каменів. Особливо важлива кількість прийнятої води. Чим більша кількість прийнятої води, тим менший ризик. Крім того, дієта, багата білками і вуглеводами, а також бідною клітковиною, збільшує ризик розвитку каменів.
Камені грубо досліджують у 2 групах, за їх хімічною структурою, як із кальцієм або без нього. Камені, що містять кальцій, складають 85% від усіх каменів і, як правило, містяться у 2 формах; оксалат кальцію та фосфат кальцію. Рідше зустрічаються безкальцієві камені, серед яких найпоширенішими є сечова кислота, цистин та інфекційні камені. Клінічні висновки: Камені в сечовивідних шляхах часто з часом викликають біль. Біль зазвичай виникає двома шляхами. Найпоширенішими та найважливішими з них є ті, які ми називаємо нирковою колікою, які заколюють у фланг або пах. Ці болі дуже сильні і зазвичай супроводжуються нудотою та блювотою. Іншою формою болю, спричиненою камінням, є тупий біль, який не є коліками. Ці болі є легкими болями і, як правило, постійними.Камені, що виходять з нирки і потрапляють у сечовивідні шляхи, можна сплутати з апендицитом з правого боку, оскільки вони викликають біль у паху. Клінічно другою за частотою виявленням у пацієнтів є кров у сечі. Цей стан виявляється у 85% пацієнтів, як макроскопічних, так і мікроскопічних. Рідко кров не може спостерігатися у випадках повної непрохідності. Це часто у хворих на камінь та інфекцій через непрохідність. Інфекція може протікати в дуже простій формі або навіть призвести до важкого запалення нирок. У цих випадках часто присутній лихоманка.Це часто при інфекціях через застійні явища. Інфекція може протікати в дуже простій формі або навіть призвести до важкого запалення нирок. У цих випадках часто присутній лихоманка.Це часто при інфекціях через застійні явища. Інфекція може бути в дуже простій формі або навіть призвести до важкого запалення нирок. У цих випадках часто присутній лихоманка.
Методи діагностики
Пряму рентгенографію сечовидільної системи слід проводити спочатку пацієнтам із вищезазначеними клінічними даними. За допомогою цієї плівки можна діагностувати 85% каменів. На додаток до цієї плівки, пацієнтам можна проводити ультрасонографію, ЕВТ та томографію.
Методи лікування
Способи лікування широко варіюються при кам’яній хворобі. Хоча з деякими пацієнтами нічого не роблять, деякі пацієнти можуть пройти екстрене хірургічне лікування. Ми можемо перерахувати варіанти лікування наступним чином:
Метод дроблення (ESWL)
Це найпростіший і найменш клопіткий метод лікування каменів на сьогодні. Це сучасний, практичний і безболісний метод лікування, заснований на розбитті каменів шляхом фокусування ударних (тиску) хвиль, що створюються поза тілом, на камені в нирках. Однак він не підходить для лікування кожного каменю, і це найефективніше лікування каменів у нирках діаметром менше 2 см. За допомогою цього методу камені можна видалити з тіла після розбиття на дрібні шматочки. Результати лікування є успішними, і вибір відповідних пацієнтів дуже добре зроблений. Великі камені, ожиріння, порушення кровотечі, інфекція сечовивідних шляхів та закупорка сечовивідних шляхів є факторами, які перешкоджають цьому методу.
Уретероскопія
Майже всі камені, які застрягли в сечоводі (сечовому каналі), розташованому між ниркою та сечовим міхуром, можна лікувати ендоскопічними (закритими, нехірургічними) втручаннями без відкритої операції. Під час процедури світловий пристрій використовується для потрапляння в сечовий міхур, а потім у сечовий канал, де знаходиться камінь, а коли камінь знаходиться, невеликі камені виймаються безпосередньо різними спробами. Якщо камінь великий, його розбивають на маленькі шматочки там, де він є, і ці шматки очищають по одному, а решта дуже дрібні камені висипаються автоматично. Оскільки після цього методу пацієнту не роблять розрізу, він дуже швидко відновлюється і повертається до повсякденної діяльності. Цей метод є першим вибором лікування каменів, розташованих у нижній частині сечовивідних шляхів (близько до сечового міхура).Більшість каменів, розташованих у середній та верхній частинах, можна обробити методом руйнування каменів (ESWL).
Черезшкірна операція на каменях
До того, як вступили в дію сучасні методи, камені в нирках видаляли відкритою операцією. Відкриті хірургічні операції через великі надрізи, зроблені на тілі, призвели до того, що пацієнт довгий час знаходився в лікарні, кинув роботу та повсякденні справи, і після цих процедур операційна рана зажила довго, а пацієнт встав. У наш час дуже мало (1%) каменів у нирках видаляється методом відкритої хірургії. Більшість каменів, які неможливо обробити методом руйнування каменів або які занадто великі, щоб їх можна було пролити, навіть якщо їх зламали, можна вилікувати, потрапивши в нирку по одному каналу (закритим способом) без проведення відкритої операції. Під час цієї процедури, яку також називають хірургічним лікуванням каменів через шкірний шлях, потрапляючи в нирку через невеликий отвір на шкірі,Камені в нирках можна побачити оком, і їх кількість та розмір можна чітко оцінити. Дрібні камені можна легко вийняти, тоді як великі камені можна розбити на дрібні шматочки і почистити там, де вони є. Оскільки він потрапляє лише за одним каналом, цей метод не робить серйозного впливу на функції нирок і є методом, який практично не шкодить пацієнту з точки зору якості життя. З високим рівнем успіху цей метод дозволяє пацієнтам рано встати без будь-якої хірургічної травми, відновитись за дуже короткий час і повернутися до своєї діяльності після процедури.Оскільки він потрапляє лише за одним каналом, цей метод не робить серйозного впливу на функції нирок і є методом, який практично не шкодить пацієнту з точки зору якості життя. З високим рівнем успіху цей метод дозволяє пацієнтам рано встати без будь-якої хірургічної травми, відновитись за дуже короткий час і повернутися до своєї діяльності після процедури.Оскільки він потрапляє лише за одним каналом, цей метод не робить серйозного впливу на функції нирок і є методом, який практично не шкодить пацієнту з точки зору якості життя. З високим рівнем успіху цей метод дозволяє пацієнтам рано встати без будь-яких хірургічних пошкоджень, відновитись за дуже короткий час і повернутися до своєї діяльності після процедури.
Відкриті операції:
З впровадженням вищезазначених сучасних, практичних і дуже мало шкідливих методів, сьогодні на невеликій частині (1%) каменів у сечовивідних шляхах потрібні відкриті хірургічні втручання (шляхом надрізу на тілі). У центрах, що мають технічне обладнання та досвід, від таких ініціатив майже відмовляються. Цей метод є кращим у пацієнтів з великим діаметром каменю і заповненням майже всіх порожнин нирки.
