З меморіальної лікарні Больова поліклініка. Доктор. Мехмет Челік відповів на наші запитання про головний біль у шиї та методи лікування, які викликають велике занепокоєння у багатьох з нас.
Його часто порівнюють з мігренню через таких симптомів, як головний біль у шиї, нудота та блювота. Найефективніше лікування цього захворювання - блокування нервів, що передають біль.
Що таке головний біль у шиї?
На відміну від загальноприйнятої думки, головний біль не завжди викликається захворюваннями мозку або іншими структурами в голові. Довгий час вважалося, що головний біль також може походити з шиї, і в 1983 р. Визначення "головного болю в області шиї" було зроблене Міжнародним товариством з головного болю. При цьому типі болю розлади різних структур шиї викликають головний біль.
Що це за структури?
М’язи в області шиї, шийних хребців, диски між хребцями, фасеточні суглоби, що відіграють важливу роль у русі шиї; Коротше кажучи, всі структури на шиї можуть бути в корені шиї, що виникає головний біль. Надмірне скорочення м’язів, погіршення стану хребців та дисків, грижі дисків, а саме грижі шиї та кальцифікація суглобів викликають ці болі.
У кого зазвичай болить шия?
Шийна частина нашого тіла - це частина нашого тіла, яка несе вагу голови і в той же час найбільше рухається. З цієї причини головний біль у шиї можна спостерігати в будь-якому віці та в обох статей, оскільки він дуже відкритий до шкідливого впливу зовнішніх факторів. Зокрема, пацієнтів, які раніше мали дорожньо-транспортну пригоду, слід дуже ретельно оцінювати в цьому відношенні. Головні болі можуть виникати навіть через роки після дорожньо-транспортної пригоди. Незважаючи на те, що ця аварія - не дуже велика дорожньо-транспортна пригода, рух батогом головою вперед і назад створює мікротравми в області шиї, і біль може з часом виникати. Крім того, артрит в кістках і суглобах шиї при старінні викликає головний біль, пов’язаний з шиєю.На додаток до цього, проблеми в суглобах шиї можуть виникати через різні ревматологічні захворювання і можуть проявлятися головним болем. Крім того, у деяких з цих пацієнтів в минулому вже було важке заняття спортом.
Які симптоми головного болю в шиї?
Біль починається з потилиці і шиї і поширюється вгору. Хоча воно іноді поширюється на контур очей, це рідко можна побачити. Зазвичай він односторонній. Однак це може змінити сторони, іноді праворуч, а іноді ліворуч. Біль не має характеру стиснення або пульсації, його зазвичай описують як скорочення, починаючи від шиї і піднімаючись вгору. Чутливість до світла і звуку, як правило, відсутня. Нудота або блювота можуть супроводжувати. Якщо супроводжується нудотою або блювотою, її легко прийняти за мігрень. На жаль, як і при багатьох типах головного болю, хворі на головний біль, пов’язані з шиєю, помилково отримували лікування мігрені та отримували лікування мігрені.
Як ставиться діагноз?
Для діагностики головного болю в шиї, як і при всіх головних болях, необхідно детально вислухати скарги пацієнта. Місце, частота, поширення, тяжкість та інші характеристики болю ставляться під сумнів. Фізичний огляд дає важливі підказки. Крім того, огляд шиї методами рентгенологічного зображення може виявити основний дискомфорт. Грижу шиї з МР-дослідженням шиї, деформації фасеточних суглобів та кальцифікацію можна побачити при томографічному дослідженні шийних хребців.
Які методи лікування?
Хворі на головний біль, пов’язані з шиєю, зазвичай пробують багато засобів для зняття болю після звернення до больової клініки. Однак ці болі не закінчуються, оскільки вони погано реагують на знеболюючі ліки. Відомо, що фізіотерапія забезпечує переваги, послаблюючи рухи шиєю та усуваючи скорочення м’язів на шиї. Найефективніший метод лікування - блокування нервів на шиї, що передають біль, методом радіочастотної термокоагуляції. Найвидатніший з них - це нерви суглобів, які ми називаємо фасетними суглобами, що забезпечують рухи шиї і розташовані між шийними хребцями, розташованими один над одним з обох боків тильної сторони хребта.
Скільки сеансів зазвичай застосовується цей процес?
Процес блокування не застосовується під час сеансів, але є одноразовим процесом. Процес виконується за допомогою спеціального комп’ютерного методу візуалізації. Пацієнта присипляють, щоб уникнути будь-якого болю або дискомфорту під час процедури. Однак загальна анестезія (наркоз) не потрібна. Після процедури пацієнт може продовжувати звичне повсякденне життя після кількох днів відпочинку. Потім, регулярно проводячи програму вправ, розкриваються кальцифікати в фасеточних суглобах і запобігається повторний біль.
Які ще доступні методи?
Після встановлення причини існують різні інші методи боротьби з причиною. Наприклад, якщо головний біль виникає через надмірне скорочення м’язів шиї, то для усунення болю можна застосовувати ін’єкції тригерної точки до цих стиснутих точок. У разі поширення болю на голову внаслідок шийної грижі, якщо ця грижа не входить в хірургічні межі, на область грижі диска застосовують ін’єкції препарату.
