Тотальне ендопротезування кульшового суглоба, або, як відомо громадськості, - це операція з заміни пошкодженого суглоба у людей з важким кальцинозом (остеоартрит) або пошкодженим кульшовим суглобом. Історія цієї хірургії становить близько 70 років. Завдяки великим досягненням у галузі техніки, хірургічної техніки та матеріалів сьогодні він досяг сучасного стану.
При яких захворюваннях застосовується тотальне заміщення стегна?
В основному це операція, виконана після середнього віку. Для цієї операції не існує верхньої межі. Відповідно до показання, його можна застосовувати кожному, хто закінчив або збирається завершити розвиток кісток. Це хірургічне втручання для зняття болю, яке дає остаточне рішення для проблем кровопостачання головки стегнової кістки, яке називається дисплазією кульшового суглоба в розвитку або аваскулярним некрозом у молодих людей у віці від 20 до 40 років і має дуже добрі результати.
Загалом; Такі наслідки дитячих захворювань, як кальцифікація, вивих та зміщення пластини кульшового суглоба, ревматичні захворювання, запальні наслідки, пухлини, переломи стегна у похилому віці та некрози кісток після проблем із кровопостачанням - це групи захворювань, у яких застосовується протезування кульшового суглоба. Люди з цими захворюваннями є кандидатами на операцію з заміщення тазостегнового суглоба, якщо вони не скористались нехірургічним лікуванням або якщо передбачається, що вони не отримають користі.
Як проводиться операція з заміщення кульшового суглоба?
- Якщо у пацієнта немає активної інфекції (наприклад, сечовивідних шляхів, горла чи стоматологічної інфекції), беруть проби крові для підготовки до хірургічних втручань та звертаються до анестезіолога.
- Якщо перешкод немає, пацієнта госпіталізують до лікарні в день операції або за 1 день до операції.
- Цукровий діабет та захворювання артеріального тиску не перешкоджають цій операції. Але це повинно бути під контролем.
- Палити не рекомендується, оскільки це збільшує ризик зараження.
- Операція може проводитися під загальним наркозом або під наркозом, поки пацієнт не спить.
- Розріз шкіри на стегнах 10-20 см, зроблений на стегні для хірургічного втручання, застосовується відповідно до уподобань хірурга.
- Після видалення пошкоджених кісток і заміни протезів; капсулу, м’язи, фасції, підшкірні тканини та шкіру зашивають.
- Після операції пацієнт лягає спати на службі.
- Пацієнтам дозволяється дотримуватися нормальної пероральної дієти через 4-6 годин після операції.
- Пацієнтам надають підтримку ввечері після операції або на наступний день після операції.
- У цей період пацієнти повинні використовувати компресійні панчохи та ходунки.
- Пов'язку для ран роблять раз на 2 дні.
Часті запитання щодо операції з заміщення кульшового суглоба
Які симптоми є у пацієнтів, які є кандидатами на повне заміщення стегна?
Сильний біль - найпоширеніший симптом. Спочатку біль при ходьбі починає бути в стані спокою і навіть вночі спати.
- Обмежений рух
- Кульгання
- Задишка ніг - це інші дуже поширені ознаки та симптоми.
Яка шкода від затягування операції з заміни тазостегнового суглоба?
Original text
Чи можна застосовувати терапію стовбуровими клітинами замість операції з заміщення кульшового суглоба?
Зокрема, пацієнтів, яким буде проведено застосування стовбурових клітин, слід відібрати дуже добре. Терапія стовбуровими клітинами не перешкоджає цій операції у пацієнтів, які потребують певної заміни стегна. Однак у деяких випадках його можна застосувати, пояснивши пацієнту об'єктивні результати лікування .
Чи існує вікова межа для операції з заміщення кульшового суглоба?
Хоча це трапляється в особливих випадках навіть у ранньому зрілому віці; В основному це операція, виконана після середнього віку. Для цієї операції не існує верхньої межі. Відповідно до показання, його можна застосовувати кожному, хто закінчив або збирається завершити розвиток кісток.
Хто не є тазостегновим суглобом?
Всупереч поширеній думці, цю операцію можна успішно застосовувати до молодих жінок, які планують завагітніти в майбутньому. Крім того:
- Люди з поганою особистою гігієною, деменцією чи психічними захворюваннями
- Особи з активними інфекціями тазостегнового суглоба
- Пацієнти з розвиненою недостатністю артерії або вени
- Ті, хто має параліч м’язів навколо стегна через неврологічних захворювань, не підходять для цієї операції.
- Найголовніше, якщо досвіду хірурга недостатньо або умови закладу охорони здоров’я недостатні, якщо не застосовуються найякісніші імплантати, не слід вважати доцільним проведення протезування кульшового суглоба.
Які типи тотального заміщення стегна? Яка будова протеза?
Хоча основні частини сучасних протезів, що сидять на стегні та тазі, мають структуру хрому, кобальту або титану; Розпірки, де вони з’єднуються, також можуть мати керамічну, поліетиленову або металеву конструкцію. Наприклад, якщо мова йде про керамічний протез стегна; Зрозуміло, що в цих розпірних матеріалах використовується кераміка. Крім цього, основними частинами, які підходять до кісток, є метал. Він повністю сумісний з тілом.
Кому застосовують протез кульшового суглоба з цементом, а кому - без цементу?
Безцементне заміщення стегна часто застосовується у молодих пацієнтів. У цих пацієнтів протез щільно прилягає до кістки, і кістка пацієнта приварюється до протеза, щоб забезпечити дуже хорошу фіксацію. Якщо якість кістки не дуже хороша у пацієнтів літнього віку, її фіксують на кістці спеціальним наповнювачем, який ми називаємо протезним кістковим цементом. Цементовані протези також є кращими у молодих пацієнтів, у яких порушена кісткова структура або анатомія яких не підходить. Результати цементованих протезів подібні до безцементних протезів, якщо зробити їх якісно.
Скільки триває життя суглоба стегна?
Метою є те, що протезування кульшового суглоба буде тривати все життя, якщо використовуватимуть кваліфікованого хірурга та кваліфікований центр та якісні матеріали. Хоча це залежить від багатьох факторів, протез, як очікується, прослужить щонайменше 15 років, коли якість не буде порушена. Є також пацієнти, у яких цей період становить 30 років і більше. У пацієнтів, за якими протягом тривалого періоду спостерігались регулярні проміжки часу; Коли протез закінчує своє життя, замість цілого протеза можна замінити лише розпірки. У деяких випадках, коли протез закінчує своє життя, весь протез може бути замінений, включаючи основні деталі, які вписуються в кістку. В обох випадках життя нових протезів може збігатися з першими протезами.
Планування будинку після операції з заміни тазостегнового суглоба
Пацієнтам детально пояснюють, як підніматися по сходах з милицями, повертаючись додому. Спочатку переважні сидіння та стільці з опорами, які пацієнт може тримати сидячи та стоячи. Слід стежити, щоб стільці не були занадто низькими. Коли сидите, коліна не повинні бути вище стегон. Слід уникати ситуацій, що створюють ризик ковзання вдома. Під час прийняття ванни слід використовувати високий стілець для душу або обережно приймати душ з опорою, якщо він стоїть.
Ходьба після операції з заміни тазостегнового суглоба
Оскільки скарги на обмеження рухів, біль та кульгання покращуються після операції з заміни тазостегнового суглоба, пацієнти виконуються негайно не пізніше наступного дня. Спочатку пацієнтів вигулюють з ходунками для контролю. Ходунки або милиці відмовляються протягом 2-3 тижнів залежно від стану пацієнта.
Біг після операції з заміни тазостегнового суглоба
Після операції з заміни тазостегнового суглоба легкі спортивні заходи, такі як біг, можна розпочати після 4-го місяця.
Поза лежачи після операції з заміни стегна
Існує кілька хірургічних методів заміщення кульшового суглоба. Післяопераційні рекомендації також можуть відрізнятися залежно від застосовуваної техніки. Як правило, пацієнтів просять лежати на спині протягом певного періоду після операції. Час, необхідний для лежання на оперованому або іншому боці, залежить від типу операції. Пацієнтів навчають, як перевертатися і лежати. Пацієнти залишаються в лікарні протягом 3-5 днів після операції. Завдяки протоколу швидкого відновлення пацієнта, впровадженому в останні роки, пацієнти можуть бути виписані на 2-й післяопераційний день. Тривала госпіталізація також негативно впливає на ризик зараження.
Купання після операції з заміни тазостегнового суглоба
Після операції з заміни тазостегнового суглоба пацієнти можуть приймати ванну після 2-го тижня.
Водіння після операції з заміни тазостегнового суглоба
Хоча це варіюється залежно від уподобань хірурга після повної заміни стегна, пацієнти можуть почати керувати автомобілем в середньому через 1 місяць. Через 2 місяці пацієнти можуть користуватися велосипедом.
Молитва після операції з заміни стегна
Після операції з заміни тазостегнового суглоба пацієнтам рекомендується молитися на стільці.
Використання туалету після операції з заміни стегна
Турецький туалет заборонений протягом 6 місяців після операції з заміни стегна. Перехрещувати ноги не рекомендується протягом 2 місяців.
Статевий акт після операції з заміни тазостегнового суглоба
Статевий акт дозволявся через 6 тижнів після операції з заміни тазостегнового суглоба. Однак положення статевого акту у пацієнтів чоловічої та жіночої статі різняться. Схематичне зображення цих положень надається пацієнтам.
Які ускладнення після операції з заміни кульшового суглоба?
Операція з заміни тазостегнового суглоба може мати потенційні ризики в недосвідчених руках. Крім того, рівень успіху дуже високий у хороших центрах, досвідчених людях та якісних матеріалах. Це одна з операцій з найвищим рівнем задоволеності серед усіх галузевих операцій.
Інфекція є найстрашнішою проблемою в операціях з заміщення тазостегнового суглоба, і для її запобігання вживаються найбільш обережні заходи. Зміна протеза при наявності інфекції також виходить на перший план. Це також вимагає тривалого прийому антибіотиків. Ризик зараження надзвичайно низький у хороших центрах. Очікується, що тривалість життя протеза буде дуже довгою за сучасних конструкцій. Однак довготривала важка робота природно скоротить термін служби протеза. Протезові розпірки можна носити передчасно. Дрібні частинки внаслідок стирання можуть накопичуватися на межі розділу кістки і протеза і спричиняти розхитування протеза. У цьому випадку протез потрібно міняти. Якщо її не змінити, це може спричинити незворотний остеопороз. Оскільки ревізійна операція є більш технічною та складною, ніж перша операція, її потрібно проводити в хороших центрах та досвідчених руках.Хоча існує ризик тромбу після заміщення стегна; Післяопераційне використання компресійних панчіх, прийом розріджувачів крові та ранню мобілізацію можна запобігти або успішно вилікувати, коли це відбудеться. Вивих протеза, травми судин та нервів, переломи навколо протеза - це інші ускладнення.
