Оперізуючий лишай - це запалення нервів, спричинене вірусом під назвою «Varicella zoster», що викликає вітрянку. Вітряна віспа, одне з інфекційних захворювань дитинства, може з’явитися у подальшому у вигляді оперізуючого лишаю. Вірус, який стає латентним (сонливим) у нервових корінцях після зараження вітрянкою, активується з деякими факторами і формує зону. Оперізуючий лишай може легко виникнути при будь-якому захворюванні, де імунітет ослаблений (грип, інфекція сечовивідних шляхів, рак тощо) та під сильним стресом. Експерти відділу дерматології Memorial Health Group відповіли тим, хто цікавиться оперізуючим лишаєм, який серед людей відомий як нічний опік і викликає сильний біль.
Що таке оперізуючий лишай?
Оперізуючий лишай, який можна побачити у будь-якому віці, хоча він частіше зустрічається у віці після 50 років, - це хворобливе, висипне шкірне захворювання, спричинене вірусом, що називається Varicella zoster, із залученням груп чутливих нервових клітин (гангліїв дорсального кореня). Хвороба на оперізуючий лишай, яку на медичній мові називають «оперізуючий герпес», має 4 різних типи офтальмії - ротової, черепної, отичної та проявляється здебільшого болем, утворенням пухирів на шкірі, сверблячкою та висипаннями.
Вірус, що викликає оперізуючий лишай, досягає поверхні шкіри з нервових клітин локально вздовж нервового сліду, де проявляється пухирчастими висипаннями. Оперізуючий лишай, який зазвичай спостерігається на одній половині тіла, дуже рідко зустрічається в місцях під коліном і ліктям.
Оперізуючий лишай найчастіше зустрічається при пухирях наприкінці третьої доби. Після цього бульбашки лопаються і починають скористатися. Під час хвороби, яка заживає 2-3 тижні, поки з’являються пухирі, може підвищуватися температура, а в деяких випадках лімфатичні вузли можуть набрякати. Дуже рідко болі виникають у нервах протягом декількох тижнів або навіть місяців після закінчення оперізуючого лишаю, і це називається постзостеричною невралгією (біль після оперізуючого лишаю). Біль може тривати протягом місяців або навіть років після загоєння оперізувального лишаю у цих пацієнтів. Вітрянка зазвичай передається в дитинстві. Після того, як хвороба вилікувана, вірус залишається в стані спокою в організмі. Вірус вітряної віспи відновлюється після будь-якої ситуації, яка послаблює імунну систему, знижуючи опірність організму. Однак цього разу він обмежений лише однією частиною тіла, а не вітрянкою,Він утворює хворобу "оперізуючий лишай", яку можна визначити як болючі та підвищені шкірні висипання. Якщо біль триває і після того, як висипання заживають і зникають, то виникає картина «постгерпетичної невралгії». Причиною того, що біль зберігається після загоєння висипу, є пошкодження запаленого нерва.
Причини виникнення оперізуючого лишаю
При вітряній віспі в дитинстві вірус, який називається вітряна віспа, розміщується в деяких нервах тіла. Цей вірус, який викликає вітрянку, а потім оперізуючий лишай, може стояти роками, не викликаючи жодних проблем в організмі. Він може бути відновлений з ослабленням імунної системи. Причини ослаблення імунної системи ми можемо перерахувати наступним чином;
- Старіння
- Хронічні проблеми зі здоров’ям, такі як ревматичні захворювання
- Рак та лікування раку
- Гіпотрофія
- Деякі ліки
- Серйозні інфекції, такі як пневмонія, СНІД
Одна або кілька з цих причин можуть призвести до відновлення вірусу, що призведе до оперізуючого лишаю та подальшої постгерпетичної невралгії.
Оперізуючий лишай може спостерігатися майже у кожній віковій групі, але ризик вищий у людей старше 50 років. Пояснити цю ситуацію можна ослабленням імунної системи організму в літньому віці. Більш сприйнятливими до оперізуючого лишаю вважаються ті, хто переніс вітрянку до одного року, і той, хто має слабку імунну систему через хворобу або ліки.
Окрім імунної системи, серед інших причин, що викликають оперізуючий лишай, є стрес, депресія, смуток та надзвичайна втома. З цими факторами після реактивації вірусу він швидко прогресує до шкіри і викликає висип у вигляді болю, печіння, свербежу, почервоніння та наповнених водою пухирів.
Оперізуючий лишай Симптоми
Вираженість і тривалість симптомів оперізуючого лишаю можуть варіюватися в залежності від стану імунної системи та віку пацієнта. Часто симптомами оперізуючого лишаю є біль, печіння та свербіж за кілька днів до висипу. Скарги у людей з надзвичайно слабкою імунною системою можуть бути занадто серйозними, щоб спати і полегшувати їх за допомогою ліків.
Іноді можуть спостерігатися зміни симптомів оперізуючого лишаю. Захворювання може також проявлятися сильним болем перед висипом. Цю ситуацію часто можна сплутати з інфарктом, сечокам’яною хворобою або апендицитом, залежно від області болю. У таких випадках шкірні висипання зазвичай з’являються через кілька днів після початку болю.
Найбільш тривожним симптомом оперізуючого лишаю є біль. Дуже важливо розпочати лікування рано з точки зору контролю болю та висипу. Ефективне лікування протягом перших 96 годин після появи висипу; Це суттєво зменшує вираженість висипу, біль і довгострокові наслідки оперізуючого лишаю.
Дуже важливо мати справу з вірусом оперізуючого лишаю, який вражає нерви рано. Коли пізно, можуть виникнути більш серйозні симптоми, такі як втрата слуху, втрата зору, параліч обличчя, нездатність рухати м’язи, інфекція.
Висипання можуть виникати в будь-якому місці тіла. Однак, як правило, це відбувається на одній половині тіла. Віковий фактор, імунна система та наявність у людини супутнього захворювання також можуть спричинити різницю в тяжкості висипу. Хоча імунна система сильна і може мати форму бульбашок, що нагадують кілька укусів комах, у молодих пацієнтів вона може розглядатися як опікові бульбашки, наповнені водою або кров’ю у людей похилого віку та людей із слабкою імунною системою.
Іноді оперізуючий лишай також може вражати голову, обличчя та очі. Висипання оперізуючого лишаю рідко можна побачити на внутрішніх органах або навіть на оці. Оперізуючий лишай в мові та в роті особливо болючий. Проблеми із зором; Перебування у вусі вимагає ретельного спостереження, оскільки це спричинить шум у вухах та проблеми зі слухом.
Чи є оперізувальний лишай заразним?
Одне з перших питань, що виникають у багатьох людей, - чи є оперізуючий лишай заразним. Черепиця не заразна. Однак людина, яка контактує з оперізуючим лишаєм, може захворіти цією хворобою не як оперізуючий лишай, а як вітрянку, якщо вона раніше не хворіла на вітрянку.
Оперізуючий лишай не є заразною хворобою для людей, які перенесли вітрянку або зробили вакцину проти вітрянки. Оскільки 90% суспільства зазвичай хворіли на вітрянку в дитинстві, вони вже мають вірус, який викликає оперізуючий лишай у їх тілах.
Оперізуючий лишай, виявлений під час вагітності, не впливає на дитину. Зони, уражені хворобою, дуже важливі. Наприклад, у черепиці навколо очей; Серйозні побічні ефекти, такі як проблеми із зором, втрата слуху через ураження 8-го нерва, можуть виникати, коли вони зачіпають навколо вуха.
Як діагностується оперізуючий лишай?
Діагноз оперізуючого лишаю ставиться при дерматологічному обстеженні. Хворобливі, згруповані, наповнені водою мішечки дозволяють легко діагностувати. Найбільш тривожним симптомом оперізуючого лишаю є біль. Дуже важливо розпочати лікування рано з точки зору контролю болю та висипу. Ефективне лікування протягом перших 96 годин після появи висипу; Це суттєво зменшує вираженість висипу, біль і довгострокові наслідки оперізуючого лишаю.
Пероральне противірусне введення становить основу лікування. Вітамін B дуже важливий для запобігання болю після оперізуючого лишаю. Вітамінна підтримка, що підвищує опірність організму, також повинна надаватися як доповнення. Біль також слід контролювати під час лікування. Якщо біль зберігається після лікування оперізуючого лишаю, можуть застосовуватися антидепресанти та протисудомні препарати (застосовуються при лікуванні епілепсії-епілепсії). Пацієнтам рекомендується пити багато води, здорово харчуватися, відпочивати та уникати стресів.
Лікування оперізуючого лишаю
Пероральні противірусні препарати становлять найважливішу частину лікування оперізуючого лишаю. Дуже важливо під час лікування приймати вітаміни групи В та добавки, що підвищують опірність організму. Особливо вітамін В дуже корисний для запобігання болю, який може виникнути після оперізуючого лишаю, і біль слід контролювати під час лікування.
Існують різні методи лікування для полегшення болю в постгерпетичній невралгії, спричиненої оперізуючим лишаєм. Оскільки ці методи лікування не мають однакового впливу на кожного пацієнта, застосовується індивідуальне лікування болю. Методи лікування, які використовуються:
- Різні ліки, такі як знеболюючі засоби, антидепресанти та протисудомні засоби,
- Різні поверхневі анестезуючі креми,
- ДЕСЯТКИ,
- Холодне нанесення на хворобливу область,
- Голковколювання,
- Нервові блоки, які змінюються залежно від ураженої ділянки.
Хоча всі методи лікування випробувані, біль може тривати протягом місяців або років. Іноді постгерпетичний невралгічний біль може не відповісти на будь-яке лікування. Тут головне - дисципліновано вживати всі ліки, контролювати лікар та зміцнювати імунну систему.
Хвороба заживає за 2-3 тижні у молодих пацієнтів та 6-8 тижнів у людей похилого віку. У той час як переважна більшість пацієнтів з оперізуючим лишаєм не відчувають довгострокових наслідків захворювання, приблизно 3% з них можуть відчувати деякі довгострокові регресивні ефекти, які називаються нейропатією через оперізуючий лишай.
Вакцина проти оперізуючого лишаю
Існує також варіант вакцини проти вітряної віспи, вірусу, який викликає вітрянку та оперізуючий лишай. Однак ця вакцина ефективна для людей, які ніколи не стикалися з цим вірусом. Багато дорослих не отримують користь від вакцини, оскільки вони якимось чином контактували з цим вірусом. Однак вакцинація дуже ефективна для дітей. Чим більше дітей вакциновано, тим менше оперізуючого лишаю і, отже, у майбутньому зустрічаються пацієнти з постгерпетичною невралгією. Вакцина проти оперізуючого лишаю обов’язково захищає до 5 років, а подальше спостереження - до 10 років.
Всім старше 60 років рекомендується робити вакцину проти оперізуючого лишаю. Однак вакцина проти оперізуючого лишаю не рекомендується пацієнтам зі слабкою імунною системою, хворим на рак, тим, хто отримує стероїдну терапію, а також тим, хто має захворювання колагенової тканини, а тому отримує імунодепресивну терапію. Оскільки вакцина містить ослаблений живий вірус, вона може раптово розмножуватися і не піддається контролю.
Чи оперізувальний лишай повторюється?
Питання про те, чи повторюється оперізуючий лишай, є одним із найпоширеніших питань усіх, хто стикається з вірусом оперізуючого лишаю. Оперізуючий лишай може не повторюватися кожного разу, коли імунна система ослаблена. Більшість пацієнтів мають лише один епізод оперізувального лишаю протягом вітру. Оперізуючий лишай вважається нерецидивуючим захворюванням, але іноді можуть траплятися випадки, коли захворювання виникає неодноразово.
