Щороку народжується близько 150 тисяч недоношених дітей. Ці немовлята, народжені недоношеними відповідно до терміну немовляти; Вони можуть зіткнутися з серйозними проблемами з дихальною системою, нервовою системою, слухом, зором та когнітивними функціями, пов'язаними з навчанням у пізніші віки. Лікарня Меморіал Шишлі, відділення педіатрії, керівник інтенсивної терапії новонароджених доц. Доктор. Ерджан Тутак відповів на 10 найцікавіших питань матерів недоношених дітей у рамках "Всесвітнього дня недоношених 17 листопада".
- Чи кожна слабка дитина народилася недоношеною?
Однією з найпоширеніших помилок є те, що за його вагою можна визначити, недоношена дитина чи ні. Однак вага при народженні не вказує, недоношена дитина чи ні. У той час як дитина вагою 2 тисячі грамів не є недоношеною, дитина, яка народилася 3 тисячі грамів, може бути недоношеною. Немовлят, народжених до 37 тижнів, називають недоношеними дітьми.
- Чи обов’язково у недоношених дітей є серйозні проблеми зі здоров’ям?
Порушення життєво важливих органів та систем органів, таких як мозок, печінка, нирки, серце, легені та кишечник, можуть виникати у дітей, народжених до 6 тижнів. Відразу після народження дитині доводиться пристосовуватися до зовсім іншої системи, ніж система кровообігу в утробі матері, вже з першого вдиху. Оскільки тижні народження недоношених дітей зменшуються, все більше проблем виникає в інших системах органів, особливо в дихальній системі. З цієї причини важливо, щоб недоношена дитина народилася в центрах з відділенням інтенсивної терапії новонароджених.
- Чи слід негайно давати грудне молоко недоношеним дітям?
Проблеми з смоктанням, ковтанням, диханням та координацією все це чекають на дитину, яка народилася до дозрівання імунної системи. У недоношених дітей дуже важливо, щоб перше годування проводилося першим молоком від матері, яке називається молозивом. Затримка дихання під час годування, напади синців, смоктання, ковтання та координація дихання - одні з найпоширеніших проблем, які можуть зайняти перші дні, іноді кілька тижнів, під час процесу адаптації до зовнішнього середовища. У недоношених дітей витік їжі зі шлунка в стравохід може спричинити уповільнення серцебиття та напади синців.
- Чому втрата тепла у цих дітей важливіша?
Недоношені діти мають дуже малу здатність виробляти тепло через тонку шкіру та низьку кількість підшкірної жирової тканини. До того ж, як тільки вони піднімуться, втрати тепла досягнуть найвищого рівня, коли перше технічне обслуговування проводиться в місці, де немає належного температурного середовища. Коли температура тіла знижується, тіло буде споживати більше кисню для утворення тепла. У недоношеної дитини, у якої вже є респіраторний дистрес, збільшення споживання кисню для виробництва тепла збільшить потребу в кисні в рази. Така ситуація спричинить нестачу кисню, мозкові крововиливи, серйозне погіршення роботи органів. З цієї причини перші втручання, які слід робити відразу після народження, слід робити під джерелом тепла, щоб мінімізувати втрати тепла у недоношених дітей,Шкіру слід ретельно висушити і якомога швидше покрити голову з найбільшими тепловтратами. Його ніколи не слід приймати до того, як пройде 24 години.
- Чи недоношені діти також хворіють на жовтяницю?
Недоношені діти червоніші за доношених. Це пов’язано з високим рівнем клітин крові та дуже тонкою шкірою. Жовтяниця у недоношених дітей триває довше, ніж у доношених дітей. Білірубін, який виділяється розщепленням великої кількості клітин крові, надає жовтий колір шкірі та очним білкам. Лікування жовтяниці забезпечується адекватним харчуванням та фототерапією.
- Що потрібно зробити для захисту недоношених дітей від зараження?
Щоб захистити недоношених дітей з надзвичайно поганими захисними функціями організму від інфекцій, перед дотиком до цих дітей необхідно забезпечити чистку рук. З цієї причини миття рук має бути незамінною звичкою у новонароджених. Пристрій для новонароджених слід провітрювати вентиляційною системою із затриманим мікрофільтром із замкнутим контуром. Для захисту недоношеної дитини від коклюшу дуже важливо вакцинувати людей навколо дитини, особливо матір та батька, які мають найвищий контакт з дитиною, відповідно до програми, яка називається кокон-стратегія.
- Чи є у недоношених дітей артеріальний тиск?
Ще однією проблемою, з якою стикаються недоношені діти, є мозковий крововилив та пов’язані з ним ускладнення. Гематоенцефалічний бар'єр, який перешкоджає безпосередньому відображенню змін кров'яного тиску в мозку у недоношених дітей, не дозріває у недоношених дітей. Важливо стежити за змінами артеріального тиску. На додаток до необхідних заспокійливих препаратів у немовлят інтенсивної терапії зменшується кількість та інтенсивність подразників, що надаються навколишнім світлом, звуком та дотиком. "Менше рук, більше очей" - один із найважливіших принципів у відділеннях, що слідують за недоношеними дітьми.
- Чи вищий ризик слуху та зору у недоношених дітей?
Ще однією проблемою, з якою стикаються недоношені діти, є втрата зору. Раннє виявлення захворювання робить можливим лікування. Деякі спеціальні офтальмологи, які займаються захворюваннями очного шару сітківки ока, виконують такі операції. Низький рівень цукру в крові, кальцію та магнію - це інші проблеми обміну речовин, що виникають у недоношених дітей. Це визначення зниклих для лікування та заміна їх внутрішньовенно або перорально. Втрата слуху та церебральний параліч є одними з інших захворювань у немовлят, які народились до 30-го тижня та отримували кисневу терапію за допомогою допоміжного дихального апарату.
- Як визначається час виходу недоношеної дитини додому?
Його можна повністю годувати грудним молоком або сумішшю, переносить його годування, частота дихання 25-55 / хв. Немовлята, у яких не спостерігається жодної дисфункції органів, що вимагає лікування в лікарні, включаються до плану виписки. Навчання матері здійснюється один на один, якщо жодної матері не слідкують, одного дня воно контролюється з боку матері, щоб перевірити, чи надає мама всю допомогу. Якщо мама може годувати свою дитину, якщо у дитини немає проблем, якщо у дитини, коли вона покладена в автокрісло, не спостерігаються ознаки синців, бліде затримка дихання, і вона може підтримувати температуру тіла в повітрі в кімнаті, її тепер можна відправити додому.
- На які моменти слід звернути увагу сім’ї при домашньому догляді за моєю недоношеною дитиною?
Щоденну кількість корму, кількість сечі, кількість їжі, кількість їжі слід записувати в таблицю. Необхідні ненормальні ситуації слід реєструвати та передавати лікареві. Рекомендується мати кімнатну температуру 23-25 градусів і спати на власному ліжку в безшумному середовищі, прикриваючи майку, комбінезон зверху і тонку ковдру зверху відповідно до цієї температури. У разі відмови від їжі, не смоктання, безперервного плачу або зовсім не плачуть, перебуваючи у дуже вільному положенні та руйнуючись кінцівками при русі ніг кисті, синці, часте і утруднене дихання, висока температура або низька температура тіла, видима жовтяниця на шкірі, слід негайно звернутися до лікаря. Зростання та розвиток дітей, народжених до 28 тижнів, супроводжуються 3-річними та старшими недоношеними дітьми до 2-річного віку, спостерігаючи за тижнями народження.Після цього віку більше не потрібно дивитись на скоригований вік. Він, мабуть, зловив своїх однолітків.
